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来瑞特韦片单药降低病毒载量近10倍 减轻新冠病毒对机体的损害

来源:大众网2023-09-18 09:34

  多位专家建议,感染新冠病毒后要及时服用抗病毒药物,以降低重症风险,这对于重症高风险人群(高龄老人、基础病患者、免疫力低下者)尤为重要。除此之外,及时用药还有助降低病毒对机体的损害。

  目前抗新冠病毒的治疗药物有很多,该选择哪一款成了很多患者的困扰,特别是本身存在长期用药需求的,在药物使用方面要更加谨慎。既要达到治疗的目的,又不能影响原有疾病的控制,还要避免不良反应的发生。这意味着此类患者急需一款能一次满足三个“愿望”的新冠药。

  而于今年(2023年)3月上市的乐睿灵(来瑞特韦片)就可以很好地解决这类患者的问题,三大优点,领跑新冠药赛道。

  靶点稳定,药效有保证

  来瑞特韦片靶向病毒复制关键酶——3CLpro,该靶点在病毒复制切割过程中高度“保守”,不容易因病毒发生变异而出现药效下降的情况,对奥密克戎变异株等多种变异株仍然有抗病毒作用。

  II期临床试验结果显示:单药能有效缩短核酸转阴4.2天,有效下降病毒载量,服药72小时后病毒滴度下降幅度超过安慰剂组的10倍。 III期临床试验结果显示:单药能够显著缩短11 项临床症状恢复时间,并改善患者胸部影像结果,安全性良好。

11项临床症状的至持续临床恢复时间

  单药给药,疗效、安全双重保障

  虽然同靶点进口药Paxlovid优秀的研究结果在前,但来瑞特韦片与Paxlovid最大的区别在于它是单药给药。P药作为3CL蛋白酶抑制剂,其抗病毒作用良好,但其需要联用增效剂利托那韦才能发挥药效,这明确的药物相互作用风险我们也不能视而不见。

  P药中的抗病毒成分奈玛特韦是经CYP3A酶代谢的,因此在一般情况下口服后会迅速被代谢掉,血药浓度快速下降,无法满足治疗需求。为了改善这一情况,就需要强有力的利托那韦辅助。利托那韦可以强效抑制CYP3A酶,从而延缓奈玛特韦的代谢,保证其血药浓度。

  但联用利托那韦后,若患者本身合并基础疾病需要长期用药控制,就会带来问题。一些常用的抗心律失常药、抗心绞痛药、降脂药、肿瘤治疗用药也是经CYP3A酶代谢的,利托那韦就会对这些药物的血药浓度造成影响,可能引起严重不良反应。意思是,如果基础病患者感染新冠病毒,或许会面临抗病毒治疗与基础疾病控制二选一的难题。

  来瑞特韦片是一种创新的3CL蛋白酶抑制剂,在化学结构上进行优化后,靶向停留时间得到有效延缓,不需要利托那韦辅助就可以达到治疗目的,从而降低了发生药物相互作用的风险。

来瑞特韦(左)和奈玛特韦(右)对比

  纳入医保,线上线下均可购买,惠民便民

  来瑞特韦片已被纳入A类药物,享受临时医保报销,因此相比进口药可以很好地减轻患者的经济负担。

  亦有专家表示,新冠病毒会对免疫系统造成持续而长久的影响,可能会导致机体更容易受到病原体侵袭,甚至升高罹患糖尿病、心脏病等其他长期疾病的风险。北地急救医生加里帕因达(Gary Payinda)猜测,新冠病毒可能以某种方式损害机体免疫力。

  一项发表在《Nature Medicine》上的研究结果表明,无论感染新冠病毒后前30天内有否住院治疗,在之后的两年时间里发生与长期新冠相关疾病的风险依旧很高,包括糖尿病、心血管疾病、精神与心理疾病、肺部疾病等。

  因此,我们还是要做好防护措施,尽量避免感染甚至重复感染,以防止病毒对机体造成短期和长期损害,感染后也要尽早用药,减少“长新冠”的可能。

  参考资料:

  [1]都「二阳」「三阳」了,新冠患者的这些用药误区竟然还存在?

  https://mp.weixin.qq.com/s/CVBz6HpjXnKCHt1W3DuxVA

  [2]Postacute sequelae of COVID-19 at 2 years

  https://www.nature.com/articles/s41591-023-02521-2

  [3]新冠病毒可能会永久性损害人们的免疫力——新西兰RNZ网

注:此文属于光明网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。
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