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经常有患者问:降压药和阿司匹林能不能一起吃?作为心脑血管科医生,我的回答是:阿司匹林肠溶片和降压药可以同时服用,但需要注意几个问题,否则易造成严重后果。
高血压是心脑血管疾病的独立高危因素,心脑血管疾病的患者中有很多是合并高血压的患者。因为高血压是动脉粥样硬化的一个重要高危因素,我们之所以要控制高血压,目的就是为了减少心脑血管疾病的发生。有效地控制高血压,能降低心肌梗死发生率20%~30%,降低脑中风发生率30%~40%,足见高血压和心脑血管疾病的关系。
同时服用阿司匹林和降压药是心脑血管疾病常见的治疗方案。一般来说,阿司匹林肠溶片建议空腹服用,可以早起空腹服用,也可以睡前空腹服用。这样做的好处是,阿司匹林肠溶片能够顺利通过没有食物的胃,抵达肠道,这样对胃的刺激更小。
而降压药一般也是建议早晨服用,因为早晨服用有几个好处:控制晨起血压过高,降低心脑血管疾病风险;一天一次降压药,早晨吃让全天血压更平稳。需要注意的是:对于高血压患者,如果血压过高时服用阿司匹林会增加脑出血的风险,所以如果心脑血管疾病患者合并高血压,则一定要监测血压。如果血压过高暂时不能吃阿司匹林,必须把血压降到安全水平再继续吃。
此外,还须长期观察阿司匹林的副作用。阿司匹林最常见的副作用就是消化道出血,所以要长期观察大便颜色,大便变黑一定要及时就诊。定期复查血常规也要牢记,发现出血点要及时就诊。
吃降压药不是万事大吉,除了观察降压药的副作用,还要坚持监测血压。此外,无论是高血压还是心脑血管疾病,都必须长期坚持健康的生活方式。(王星)