在肿瘤的全生命周期管理中，肿瘤规范化治疗是肿瘤诊疗高质量发展、提升患者5年生存率的重要举措。然而，在临床实践中，还有很多患者没有得到规范化的治疗，导致治疗效果不佳、生活质量下降、医疗资源浪费等诸多问题。

　　2023年，高济健康旗下惠每医生邀请数百位患者管理经验丰富的医生，希望能够打造国内一流的“互联网医院专家智库”，为更多患者提供更规范、更优质的医疗服务。来自新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科的主任医师柳江被评为高济互联网“5月明星医生”，并接受了记者采访。柳江医生不仅在各类肿瘤规范化治疗领域具有丰富的经验，也有许多自己从医过程中的心得和感悟。他认为，提高肿瘤患者的治愈率和生存期，让患者在问诊的过程中获得更优质的体验，需要从多方面入手。

　　推动肿瘤规范化诊疗势在必行

　　根据国家卫生健康委员会要求，在肿瘤治疗中，全国各类医院的医生在临床诊疗中都需要遵循指南规范。在指南的指导下，一方面医生通过及时了解、学习药物前沿进展和最新证据，应用新型诊疗方案；另一方面，加强医患共同决策治疗，增加与患者间的沟通，提升患者的信任度及治疗依从性，也让患者得到最佳获益。但柳江医生也谈到，遵循指南规范只是最低标准，医生更要在此基础上落实个体化、精准化指标，实现“有效打靶”，这样不仅可以提高治疗效率，还能为患者节约经济成本，避免治疗不当或超适应症治疗。例如，在诊断中会用到的基因检测，虽然能够确定受检者是否带有某些致病基因或风险基因，以便及早发现和及早预防，但检测费用高昂且需要全部自费，因此医生需要在指南指示的明显指征出现后才会建议患者去做。

　　MDT（多学科诊疗）是实现肿瘤个体化治疗的有效形式，能够综合各相关科室的专业特长，为患者提供全面综合、规范化的诊疗，具有重要临床意义。柳江医生解释道，肿瘤的规范化治疗常会涉及放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种疗法，所以就更需要结合各个学科的优势，共同探讨患者的最优治疗方案。柳江医生举例说：“比如头颈部的肿瘤，以前治疗的主要方式就是手术放疗，受到的局限较大，而且患者接受放疗后生活质量下降明显。但是现在内科加入后，引入基于新的分子保障治疗的药物，或新的化疗药物、免疫治疗的手段，能够大幅改善头颈部肿瘤的疗效，让患者充分受益。”

　　柳江医生认为，多学科、规范化的诊疗是为更多肿瘤患者提供优质、高效诊疗服务的必经之路。尤其是在基层医院，更需要多学科会诊的模式提升诊断的正确率，提高治疗效率。“一定要加强多学科会诊的执行力度。”他强调。

（图为柳江医生与同事讨论治疗方案）

　　做好健康科普 实现医患良性互动

　　“在规范化治疗的同时，我们也要让治疗更有温度。”柳江医生说，“要想患者所想，急患者所急。”具体到临床实践上，就是能让患者获得更好的治疗体验，让患者活得长、活得好、活得有质量，实现他们生存利益和生存质量的最大、最优。

　　要想获得好的治疗效果，医患之间的良性沟通尤其重要。在出门诊时，柳江医生也会留出充分的时间与患者交流病情，耐心地听他们描述自己的症状，并将患者的报告单、手术注意事项、以及后续治疗方向等他们急切关心的问题一一描述清楚，确保病人完全听懂。柳江医生说，他对自己的要求是能让患者真正感受到他作为一个医生是在全身心地去为患者考虑的，他也认为只有这样才能使患者信任自己，提升患者依从度，从而达到更好的治疗效果。

　　柳江医生补充道，建立良好的医患沟通模式非一日之功，健康科普在其中发挥着非常重要的作用。作为新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员，他多年以来也一直在呼吁医务工作者要经常面向患者开展科普活动，在工作之余深入到社区、街头，为百姓普及基础的医学常识。科普不能仅仅停留在讲疾病的预防，专业术语的解释也要成为科普的内容之一，最终的目的就是让患者能听得懂、用得上，能理解医生说的话，也能读懂自己的各项指标。

　　柳江医生对目前互联网医院在慢性病复诊和随访中发挥的作用也给予了肯定，他表示，像高济互联网医院一样的医院平台，已经成为沟通病患、开展慢病管理、患者教育和健康管理的新平台。他希望未来互联网医院能更加完善，为患者提供更加精准的治疗和更优质的服务。