引言：2010 年 5 月 19 日，在墨西哥坎昆诞生了第一个世界家庭医生日，宣布设立这个纪念日的机构叫 WONCA(World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians)，它是世界家庭医生组织的简称。WONCA 致力于推进世界各国全科医学事业的发展，以及促进各国全科医生/家庭医生职业素养和工作能力的提升。

　　在上海，嘉会医疗旗下医院与诊所均已通过世界家庭医生组织(WONCA)的认证。

　　今天是第 13 个世界家庭医生日，让我们一起来了解家庭医生所在的全科门诊，走进您身边的家庭医生。

　　早发现早治疗，一切都还不算晚

　　2020 年中，嘉会医疗全科和健康管理中心主任邱玲遇到了一位特殊的客人。这位客人是来全科进行定期健康评估的，穿着知性优雅，不过她的行动姿势，引起了邱医生的注意。

　　这位客人起立前往卫生间的时候，邱主任细心地发现她的行路姿势不寻常，并且经过检查后发现客人下肢的肌肉萎缩。

　　在美国有多年的全科执业经历，她曾经同时担任 500 多个家庭、约 2500 多个患者的家庭医生。

　　在评估中，邱医生详细询问了症状出现的时间和细节，查体后，考虑该客人是「遗传性神经肌肉」相关的罕见疾病。

　　结合客人完整的健康评估报告，邱医生建议客人进行进一步基因检测，以协助诊断。最终在基因检测的帮助下，这位客人被诊断为一种罕见的疾病——脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy, SMA)。

　　SMA 是一种脊髓前角及延髓运动神经元变性疾病。患者近端肢体和躯干会进行性、对称性肌无力和肌萎缩。一些青年患者发病后，随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统、呼吸系统、消化系统及其他系统异常，最后，他们可能进展到呼吸衰竭而死亡。

　　所幸，在这次健康评估中，邱玲主任及时发现了姑娘患有这种罕见、隐蔽、进展缓慢的疾病，并立即为患者建立了一个全科医疗小组，由全科叶莎莎医生担任主诊医生。

　　嘉会医疗全科医生 叶莎莎

　　叶医生协调不同的科室，组建 MDT 团队，给这位患者提供包括康复、精神、营养，以及各方面的一体化连续性医疗支持，帮助维持她的健康状态。

　　能够尽量在疾病发展前得到控制，这可能是全科作为「健康守门人」最好的诠释之一。

　　不知道如何选择？你需要一家「4S 店」

　　最近在社交媒体上，有一个火热的名词，叫「社会生存学」，其中非常受关注的一个主题内容，是教人如何去医院看病。

　　很多人就诊时常遇到这样的烦恼——头痛、腹痛、失眠、平衡失调……在这些常见症状的背后，对应的潜在疾病却可能不止一种，而面对医院错综复杂的分科，一时不知道该挂哪个科室的号，或是辗转了多个科室却始终无法找到病根。

　　而一站式的全科诊疗服务和细致专业的全科医生或许能尝试解决这样的困境，有良好支持的全科科室，往往是患者对自己疾病毫无头绪下一个不错的选择。

　　嘉会全科的郑晨医生为我们举了一个很有趣的例子来形容自己的工作：理想的全科，就应该像一站式解决问题的「4s 店」，当一个修车的外行，去到一家 4s 店的时候，希望接待他的那人是专业的，车主只需要告诉店里，他的车有什么不妥，店家便能诚恳、真实地检查全车的系统，并最终定位问题、解决问题。

　　这正是郑晨医生对全科的理解和设想，他认为，全科医生应该是便捷可及，不仅专业技术好，而且深受患者的信赖，同时应该可以解决多样化的问题，在无法独立解决的时候，可以帮客人找到一位能解决问题的专科医生。

　　以患者为中心，让诊疗更有温度

　　嘉会医疗全科和健康管理中心医师王健医生为我们分享了一个案例。

　　一位六十几岁的先生来嘉会医疗做健康评估，他患有高血压、高血糖、高血脂、肠息肉，做过搭桥手术。

　　在健康评估中，王健医生根据他的具体情况，建议他应该增加一个肠镜检查，再做冠状动脉 CTA(Computed Tomographic Angiography)。考虑到客人的日程，健康管理中心为客人协调安排了最适合可行的检查时间，并携手消化科和心内科共同管理他的出血风险和心血管问题。

　　全科，就是这样用实际行动，把「以人为本」落到实处。这不是一句口号，而是需要匹配人力、资源的多个科室共同努力的结果.

　　从预防到治疗，从个人到家庭

　　嘉会全科的彭晨医生告诉我们，全科医生，不是一个家庭的私人医生，而是可以给一个家庭里所有的人提供帮助的医生。全科医生不仅只看成年人的问题，从刚出生的婴儿，到百岁老人，都是全科提供服务的对象。

　　刚刚提到的王健医生，在嘉会医疗中，还担任舒缓医疗项目的负责人，她曾经为 101 岁的患者在生命的最后阶段，提供舒缓医疗服务。

　　而来自日本的矢野桂子医生，则有一位小客人，从出生 1 个月就开始在她那里就诊，之后一直「跟着」矢野医生长大。

　　从刚出生的婴儿，到 101 岁的长者，全科，是提供全生命周期照护的科室。

　　了解病人的整体情况，给大多数的医疗需求提供帮助，亦正是全科一直坚持和遵循的理念。

　　家庭医生一直都在您身边关怀着

　　WONCA 通过「世界家庭医生日」这样的纪念活动，倡导全球家庭医生都应该为提高全球人民的生活质量而努力，通过提供个性化、全面和持续的护理，实现全科医生/家庭医生的高标准护理。

　　嘉会医疗的全科医生，正用自己的行动实践以患者为中心的服务理念，致力于成为值得信赖的健康伙伴。他们为海内外家庭、个人提供一站式、连续性服务，通过线上线下多场景服务，为客户解决常见病诊治、长期慢病管理，协调各类专科转诊、国际转诊，以及跟踪出院后、术后的康复随访，陪伴所有就诊者，走过人生每一个阶段。

　　这样的服务理念与 WONCA 的使命不谋而合。

　　随着对家庭医生了解、接受的人群增加，社会对全科医生的需求不断提高，嘉会医疗积极参与全科医师全职提升培训项目，培养更多全科人才，助力国内家庭医生事业的蓬勃发展。

　　在第 13 个「世界家庭医生日」，让我们携手共进，践行 WONCA 的理念，为全球人民创造一个更美好、更健康的未来。