问 手指遇冷变白是病吗？

　　答 陆毅康 刘欣颖 上海市第十人民医院风湿免疫科医生

　　很多人都曾有过寒风中手指冻僵的经历，有些人的手指被冷风一吹就会变得煞白，这可能是一种被忽视的疾病信号——雷诺现象。

　　1862年，法国医生莫里斯·雷诺在一位26岁女性身上见到了一种奇怪的现象。患者受冷之后手指逐渐失去血色，慢慢变成黄白色，且没有知觉，这一现象的发生并没有明确原因，持续时间也不固定，末梢循环逐渐恢复后，伴随着一阵疼痛，一切又恢复到原样。此后，人们便以雷诺医生的名字命名了这一手指遇冷后发白的现象，称之为雷诺现象。

　　随着对雷诺现象认识的日渐完善，对这一现象的描述也更加清晰，主要形容手指、脚趾在受凉或情绪波动后由发白（缺血）到发紫（发绀）再到发红（充血），最后恢复如常的变化过程。

　　多数情况下，雷诺现象不会单独出现，因此一旦发现手指受冷后经历从白到紫的变化，就必须高度警觉，这是手指发出的警告：某些其他疾病可能正在威胁你的全身健康。

　　雷诺现象并不少见，据统计全体人群中约有3%-5%的人发生过雷诺现象，根据病因可以分为原发性及继发性两种。

　　原发性雷诺现象多数发生于15岁-30岁年轻女性，这些患者通过检查未发现由具体疾病导致，目前认为遗传因素可能是此类患者出现雷诺现象的原因之一。

　　继发性雷诺现象是指由疾病所导致的雷诺现象，其中最常见的是硬皮病，其他结缔组织病如皮肌炎、系统性红斑狼疮等也可以导致雷诺现象。由于结缔组织病常会累及多脏器损伤，比如硬皮病除了会将患者皮肤变硬外，还会损伤心、肺、肾等器官，甚至可以致命。如果出现了雷诺现象，建议到风湿免疫科就诊，及时排查有无结缔组织病。

　　一旦发生雷诺现象，患者手指常会经历无知觉到疼痛这样一个发病过程。最基本且较有效的治疗方法是保暖，建议天冷时戴上手套。情绪调节和心理治疗同样重要，平和的心态能减少雷诺现象发生的频率。症状较轻的患者不需要药物干预即可缓解。如果仅靠保暖无法缓解症状，目前也有药物可用于治疗雷诺现象，须在医生指导下使用。

　　对于明确由疾病导致的继发性雷诺现象，应该对原发病进行规范治疗，当病情控制好后即可有效缓解雷诺现象的发生，同时可以避免引发更严重的并发症。

　　最后再次提醒大众，手指遇冷变白勿忽视，及时就医早排查，尽可能避免身体受伤害。