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低钠盐是“降压盐”还是“送命盐”?

来源:扬子晚报2023-03-14 09:52

  在刚刚过去的世界减盐周,记者了解到,近年来中国高血压的患病率居高不下,与盐的摄入有密切关系。健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限最好控制在6克以内,而我国居民的摄入量远高于这一标准。在这种情况下,很多人觉得可以将家中的盐统一换成低钠盐,这种替换可行吗?

  低钠盐到底是不是健康食品?

  低钠盐则是一种含钠较少的盐,一般使用一定量的氯化钾和硫酸镁替换掉食盐中的氯化钠。低钠盐近两年来很受追捧,但有段时间网上流行一种说法,说临床上高血钾患者越来越多了,主要就是因为吃了低钠盐,低钠盐还曾经有过“送命盐”之称。低钠盐到底是健康食品还是洪水猛兽呢?

  东南大学附属中大医院内分泌科魏琼主任医师告诉记者,减少钠的摄入量,这一建议肯定是有科学道理的。钠离子与血压的关系在医学上很明确。人体摄入过多的钠,可造成水与钠潴留,血容量增加,同时导致血管管腔变细,血管阻力增加,从而使血压增高。大量的流行病学研究结果也表明,摄盐过多与血压升高有密切关系。将普通食盐替换成低钠盐,在摄入量不变的情况下,钠离子的量变少了,肯定对降血压有好处。

  但这并不是说有把普通盐替换成低钠盐的必要,通过控盐来降血压,关键是摄入的钠离子的总量,而不是盐的种类。市面上的低钠盐,氯化钠的成分占比基本上还是在75%-80%左右,仅仅是替换种类而不降低摄入量的话,钠离子的降幅非常有限,按照中国人目前日均食盐摄入量,钠离子仍然是大大超标。同时钠含量越低,口味就越淡,换了盐而不改口味,还有增加摄入量的可能。

  别在家里“一刀切”用低钠盐

  魏琼主任医师告诉记者,钠多了不好,少了也会发生危险,因为钠也是人体必需的元素,有维持血压的作用。他们在临床上也经常会遇到一些饮食上限钠限得非常厉害的患者,结果限出了低钠血症。

  魏琼主任医师表示,如果是高血压患者,遵医嘱使用低钠盐是可以的,但是特别不建议家里“一刀切”地全用低钠盐。这是因为低钠盐中添加的钾元素,也会成为一个危险因素。

  钾离子是通过肾脏排出体外的,当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。所以家里有肾功能不全的老人,不建议使用低钠盐。

  另外一类特别不能使用低钠盐的人群,是孩子。小孩子的肾功能还没有发育成熟,钾含量高了也很容易排出困难,肾脏超负荷工作还会引发肾脏的损伤。

  所以魏琼主任医师强调,家里有肾功能不全的老人,有孩子,千万不能使用低钠盐,而没有高血压的普通人群,也没有必要使用低钠盐。与其考虑更换盐的种类,不如切实把盐的使用量给降下来。(记者 杨彦)

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