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春节期间新冠病毒防治需要注意什么?

来源:工人日报-中工网2023-01-16 16:00

  临近春节,人员流动规模和范围逐渐加大,是否可能出现新的老年重症感染高峰,如何识别老年新冠感染者发展成重症的信号?针对社会关切的热点问题,《工人日报》记者专访了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌。

  问:春节期间,有没有可能出现新的老年重症患者高峰?

  答:这个需要看各地的感染率情况。例如北京,大多数老年人应该已经感染过了。从近期到春节,北京尚未感染的人群可能会出现感染,但目前来看,不会形成很大的规模。因为刚感染过以后,包括老年人在内,都会对新冠病毒形成一定的免疫力,近期再次感染的概率就很小了。

  对于其他地方,如果当地的感染率仍处于上升阶段,那么感染可能要持续一段时间。如果家里有老人尚未感染新冠,就要尽量采取一些措施去保护老人,比如减少老人及其家庭成员同外界的接触。

  问:老年重症患者及其家属在就诊、救治上有哪些常见误区?

  答:老年人感染新冠病毒具有特殊性,其症状与平常的健康情况密切相关,老人感染后不一定会发高烧。感染后最初几天,症状也不像年轻人那么明显,可能出现食欲减退、不愿活动、精神变差等,这些细微的变化很容易被家人忽视,所以家属不能只看老人的体温变化,还要注意观察其饮食、精神状态。

  对于已经感染的老人,有条件的话,家属可以用指夹式血氧仪监测老人的血氧度。如果血氧度低于93%,提示可能有肺炎。同时,观察老人是否有呼吸加快、呼吸费力等症状。这些都可能是重症风险的线索,一旦发现要尽早就医。特别是农村地区,如果老人出现症状加重的苗头,应该及时就医。

  问:为何新冠感染者转阴后,咳嗽会持续很长时间?是否都需要去拍CT检查?

  答:后续出现咳嗽、咳痰症状,是感染新冠病毒的一个特点。很多人感染后咳嗽一周、两周,有的可能时间更长。对于是否需要去拍CT,医生需要根据具体病情来定。但对于年轻人而言,大部分是不需要的,只要对症治疗就可以。如果家里老人转阴后症状持续不好,就要及时就医,看是否有必要做个肺CT检查,或其他进一步检查。

  问:Paxlovid、阿兹夫定等抗病毒药物适用于哪些感染者,在使用上有哪些注意事项?

  答:所有的药物有疗效,也可能有不良反应,这两种药也不例外。在新冠感染者治疗中,强调抗病毒药物是在感染早期用,一般是发病后5天内效果较好。从临床看,对于存在发展成重症风险的感染者,这两种药确实能降低重症的发生。

  在使用上,由医生根据病情需要开药是最好的,不同药物之间可能存在相互作用和不良反应。

  问:对于慢阻肺患者,感染新冠病毒后需要注意什么?

  答:慢阻肺确实是导致新冠感染后发展成重症的一个风险因素。慢阻肺患者首先应积极接种新冠病毒疫苗,一旦感染新冠病毒,要继续维持原来针对慢阻肺的药物治疗,特别是吸入药物治疗。同时,也要及时、积极治疗,特别是在感染早期使用抗病毒药物。最后,还要注意呼吸频率加快、憋气、呼吸困难等症状。出现这些症状,要尽早干预,避免向重症发展。(记者窦菲涛)

[ 责编:沈甜 ]
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