医案 杨姨，58岁，出汗多10年

　　58岁的杨姨是社区的广场舞队长，每天早晨运动跳舞。10年前，她出现怕风、怕冷、出汗多的症状，喉咙好像总有东西，舌头肿胀常被自己咬到。除此之外，每晚难以入睡又易醒，整晚断断续续只能睡4-5个小时，有时候还需要服用安眠药助眠。杨姨曾就诊于多家三甲医院，做了系列检查也没查出原因。

　　医生诊断其为更年期综合征，但她服用了不少中药和西药，症状依然反复。近来天气转暖，杨姨出汗严重，一天要换七八件衣服，且大便难解。舞伴们推荐了几款凉茶，说清一清虚火。喝了几天后，杨姨又出现了一堆新问题：浑身疲倦乏力、没胃口、大便烂、腹胀、夜尿频。在《羊城晚报》上看到德叔专栏后，便来找德叔治疗。

　　德叔解谜 脾肾阳虚，食滞化火

　　杨姨的种种不适属于绝经期前后诸证，临床上多为潮热汗出、焦虑、抑郁、失眠等一系列症候，病证特点以虚实夹杂为主。当人步入中老年，脾肾之阳逐渐虚弱。肾阳是人体阳气的根本，脾又是人体气血的源头，若脾肾阳气虚弱不能敛阴，便会出汗多；阳气不足，风寒之邪由体表而入，则出现怕风；脾阳不足，不能将水湿化掉，因此出现舌头胖大、边有齿印。脾虚则难以消化食物而食滞化火，出现咽喉不适。脾气虚弱，气血生化之源不足，滋养不了心血，便出现眠差等不适。治疗上，德叔以温肾阳、健脾阳为法，佐以疏肝平肝，经过一段时间调治，杨姨出汗减少，睡眠明显改善。

　　预防保健 止汗祛寒，妙用穴位按摩

　　立夏过后天气逐渐炎热，万物繁茂，人的生理状态也发生变化。此时要顺应节气变化，平和过渡到夏季。尤其是杨姨这类人群，由于天气的原因，出汗多的症状会加重，因此起居方面莫贪凉，不要过早进食“祛湿解暑”食物。另外，晚上睡好“子午觉”，午睡时间不宜过长。

　　平时还可按揉“足三里”“复溜穴”“列缺穴”等穴位。“足三里”具有健脾和胃消积、补益肾精、强身健体之效；“复溜穴”的意思是反复和悄悄散失，意指肾经的水湿之气在此穴蒸发上行；“列缺穴”为肺经的络穴，也是八脉交会穴之一，通于任脉，具有宣肺利气、利咽之效。用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉150～200次，每日1次。

　　德叔养生药膳房 鸭肾炖瘦肉

　　材料：腊鸭肾3个，猪瘦肉150克，陈皮3克，巴戟天15克，生姜3-5片，精盐适量。

　　功效：益气养血，健脾温肾。

　　烹制方法：将诸物洗净，腊鸭肾切块备用，猪瘦肉放入沸水中焯水备用；上述食材放入锅中，加清水约1250毫升，隔水炖约2小时，放入适量精盐即可。(文/记者林清清 通讯员 沈中)