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疫情期间宝宝发烧去不去医院

来源:北京日报2022-06-01 07:13

  发烧是婴幼儿最常出现也是现在家长最担心的状况。疫情期间,家长面临两难选择,不去医院怕耽误孩子的病情,去医院担心只是普通感染反而增加了暴露风险。那么在这个特殊时期,宝宝发烧,家长应该怎么处理呢?我们请应急总医院儿科主任医师邵俊彦来为家长支支招。

  观察症状初步判断病因

  家长可以先观察宝宝发烧的具体症状,以便初步判断其病因。

  上呼吸道感染这是最常见的引起机体发热的原因。患儿表现为体温升高,可伴有轻微咳嗽,一般没痰;鼻堵、流鼻涕,一般为清涕或白黏鼻涕;较大孩子可能会表达自己嗓子干、痛。我们常说的感冒通常会有鼻堵、流鼻涕的症状,多属于病毒性上呼吸道感染,而且常有感冒患者接触史或受凉史。此外,如果宝宝嗓子哑,哭不出声,呼吸费力可能是喉炎;如果咽痛明显,没有鼻子不适症状,嗓子红肿,可能是扁桃腺炎,细菌感染的可能性大。

  幼儿急疹多见于6个月至1岁婴儿,也可见于1岁以上幼儿,一般表现为持续发热,体温较高,但服用退烧药退烧后精神、食欲均正常,偶有不严重的腹泻表现。患儿一般持续发热72小时左右,体温恢复正常后,开始在面部、躯干、四肢等处出皮疹,而后自愈。

  支气管炎、肺炎由上呼吸道感染向下发展引起,多在感染两到三天后出现,患儿咳嗽较重且频繁,有痰,气粗,有时会出现喘息、喉中痰鸣或喘鸣。极少数抵抗力低的患儿可能在发烧1天后就发展为肺炎。

  疱疹性咽峡炎、手足口病 患儿除了发烧外,有口腔、咽部多发疱疹或手足及臀部皮疹,多见于手足掌心处。

  尿路感染 婴儿尿路感染会出现高热,以及恶心、呕吐、精神不佳,大一点的孩子可能会有尿频、尿急、尿痛等表现。

  急性胃肠炎 这种情况下,发热可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等。

  要不要立即送医分情况

  家长可根据孩子的病情及可能病因,选择是否立即送医。我们建议,特殊时期孩子发烧,分为“需要立即去医院就诊”“可暂时居家观察”这两种情况来处理。

  “需要立即去医院就诊”的情况:精神不好、嗜睡、惊厥,食欲明显下降、拒奶,频繁咳嗽、喘息、喉鸣、嗓子哑,频繁呕吐、腹泻、水样便和出现脓血便,腹痛不让揉,尿量减少,有这些症状之一;疑似尿路感染、疱疹性咽峡炎和手足口病;6个月以下婴儿发烧,均要及时就医。

  “可暂时居家观察”的情况:虽有反复发烧,高热时精神稍差但体温下降后精神好,吃喝玩耍正常;有轻微鼻堵、流鼻涕、干咳、少量呕吐、腹泻,以观察病情发展为主,若症状加重再去医院。

  居家观察护理怎么做

  发烧患儿居家观察护理,首要的是注意控制和监测体温。体温38.5℃以下需多喂水,适量减少穿衣,可用温水擦身、贴退热贴等辅助方法,缓解孩子的不适感。体温超过38.5℃,要吃退烧药,一般选择对乙酰氨基酚(泰诺林、百服咛)或布洛芬(美林),剂量严格按照说明书以体重计算,注意不要和氨酚黄那敏等感冒药同服。服药后多喝水,等患儿自然出汗退热,切记不要捂汗。

  其次是观察患儿的精神、食欲、大小便是否正常,以及有无皮疹等,若出现前文所述的需要立即就诊的表现,应立即送医。若患儿没有异常表现,但持续发烧超过3天,也要前往医院明确发烧病因。

  由于目前防疫政策要求所有发烧患儿就诊需至发热门诊,所以提醒家长要选择有儿科发热门诊的医院就诊。另外,疫情形势复杂、病毒狡猾多变,孩子发热无论是否立即就医,请按照社区、学校的要求进行上报,以便防疫人员掌握情况,及早控制风险。(应急总医院莫鹏)

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