当神经系统疾病重症患者躺在ICU的病床上，除了要与死神赛跑外，医生和家属还会担心康复期的隐形杀手——低蛋白血症，据相关数据显示，神经重症患者低蛋白血症的发病率可达56%，当重症患者出现低蛋白血症时，因机体抵抗力下降，易发生感染、炎症、严重水肿等症状，直接影响患者的预后效果，甚至影响患者存活率。还有部分人群会限制液体容量等特殊情况，传统的液态完整蛋白质配方经常无法达到临床指南建议的蛋白质摄入目标。因此，迫切的需要研究如何通过添加营养补充剂支持方案来减少低蛋白血症的发生并最终改善患者的预后效果。

　　针对这一课题，首都医科大学宣武医院的神经内科团队开展了相关研究，于近期在国际权威期刊《NUTRITION IN CLINICAL PRACTICE》发表最新科研成果《Feasibility of whey protein powder supplementation inpatients who are neurocritically ill: A post hoc analysis ofa pilot randomized controlled trial》（《神经重症患者补充乳清蛋白粉的可行性:随机对照试验的事后分析》）。研究结果显示，在传统的液态完整蛋白配方中加入乳清蛋白粉既有效又安全，是可以满足神经重症患者蛋白质需求的一种可行方案。

　　乳清蛋白粉安全性与有效性在临床实验中再被验证

　　据了解，该研究于2020年1月至 2022年5月，在神经重症监护病房进行了一项随机对照试验，在 597 名需要肠内营养(EN)至少7天的患者中，将 116 人随机分配到实验组（添加纽特舒玛乳清蛋白粉）或对照组（传统的液态完整蛋白质配方）。

　　通过14天的数据对比发现，实验组与对照组在治疗期间胃肠道及其他并发症，包括便秘、腹泻、胃潴留、呕吐、腹胀和消化道出血无显著差异(P>0.05）[表1]，提示乳清蛋白粉的补充与不良反应风险的增加并不相关，这一发现支持了在类似情况下使用乳清蛋白粉增加蛋白质摄入量的安全性。

表1

　　同时数据显示：实验组患者蛋白质日摄入量中位数为 1.7g/kg ，对照组蛋白质摄入量中位数为 1.5g/kg[表2]。第14天血清白蛋白水平，实验组较对照组提升 0.9g/L（由30.2±3.7提升到31.2±3.9）[表1]，接受乳清蛋白粉添加的实验组，通过提高每日优质蛋白质摄入量，可以提高患者血清白蛋白水平。

表2

　　重症患者及特殊人群的“营养救星”

　　除此之外，实验数据显示：实验组患者的C反应蛋白（CRP）中位值仅为10.4 mg/L，较对照组（20.3 mg/L）（表1）降低近50%。这或与乳清蛋白富含高浓度支链氨基酸（BCAA）和免疫球蛋白等成分相关。

　　文章指出，对于重症患者及特殊人群，尤其是体重较重或患有严重神经系统疾病和心功能不全的患者，在使用传统的液态完整蛋白质配方时，经常无法达到临床指南建议的蛋白质目标，从而影响预后效果，因为在这些患者中必须限制液体容量。而在临床实践中，要想摄入足够的蛋白质，往往需要增加 EN 的容量，而这可能会超出部分患者的胃肠道耐受能力。乳清蛋白粉因单位体积蛋白质密度高，可优化液体受限患者的蛋白质供给，减少胃肠道负担，是此类患者的预后优选方案。

　　乳清蛋白粉的品类优势凸显

　　首都医科大学宣武医院的研究为神经重症患者及相似病症患者的精准营养支持提供了科学依据。乳清蛋白粉的使用价值再次被验证，同时随着普通患者及消费者健康意识的提升，乳清蛋白粉的品类优势凸显。

　　乳清蛋白的蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）达 1.0，优于大豆蛋白等植物蛋白，消化吸收快；且含多种人体所需氨基酸、免疫球蛋白等活性物质，可增强免疫力；应用场景也更广泛：从运动、营养到术后康复，乳清蛋白粉或已成为营养健康领域的“软黄金”。

　　随着医疗技术的发展，已在临床实验中被多次验证过的纽特舒玛乳清蛋白粉为代表的医学营养品应用还将不断拓展，为更多患者康复和国民健康助力。