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大脑三分之一竟然都是脑膜瘤,藏族少年千里来京生死闯关

来源:光明网2023-09-18 19:03

  18岁的次旦是一个信仰坚定的藏族少年,自从生病后,他的信仰就越发坚定,他相信,所有的磨难都是对他的考验,他的信仰最终会把他引向光明的地方。

  5年前,次旦13岁,一直过得顺风顺水,家里有爱他的父母与姐姐,整天无忧无虑。可不想天有不测风云,一天,正在上学的他突然出现剧烈头痛,遂在家人的带领下前往当地医院就诊,最终被诊断为脑膜瘤。2018年7月,次旦在省城医院进行了开颅手术,对脑膜瘤进行了部分切除。手术后,头痛情况缓解,此后的5年时间里,再也没有系统治疗过,只是间断以“藏药”治疗,但效果不显著。2023年4月,次旦突然出现双眼视力下降,呈渐进性发展,并伴随鼻腔流液。在西宁市第一人民医院通过核磁检查,发现前颅底、筛窦、鼻腔、双侧眶内都有占位,考虑脑膜瘤复发。

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核磁影像显示脑膜瘤巨大

  巨大的脑膜瘤不仅侵占了次旦的大脑,更让他的视力及外形都有了大幅的改变,目前双眼仅有微弱视力,只能感知物体形状,却无法看清物体。同时左眼鼓出下垂,和正常的右眼已不处于同一水平线上。虽然病魔肆虐,但次旦并没有灰心丧气,反而十分积极乐观。他开玩笑说,自己生病前可是一名校草,虽然现在生病了,但也不能整天垂头丧气,这样不仅让自己心情不好,还会影响病情,所以无论如何都要积极面对。

  而家人无条件的爱与支持,也是次旦勇于和病魔对抗的底气来源。次旦的爸爸说,无论如何都要治好他,不能让一个好好的人就这样废了。学藏医的姐姐,在5年时间里,一直全力照顾着弟弟,这次更是陪伴着弟弟从青藏高原跋涉千里来到了北京,住进了三博。

  接诊次旦的是首都医科大学三博脑科医院神外六病区主任闫长祥教授及他的医疗团队。通过对次旦进行了详尽的术前检查,发现次旦的的情况非常危急。通过核磁影像发现,次旦颅内又长了一颗巨大的肿瘤,尺寸达到惊人的8公分,犹如鹅蛋那么大。这颗肿瘤不仅长在颅内,还侵袭到了颅外。次旦之所以出现视力下降,就是因为肿瘤生长的部位压到了视神经。而之所以会出现鼻腔的滴液,则是因为肿瘤在从颅内长到颅外的过程中,把颅骨浸透了,颅内的脑脊液就顺着被浸透的骨质流到了颅外。

  由于肿瘤巨大并且颅内外沟通等原因,次旦的手术风险非常高,为了改善预后,闫长祥教授及团队通过讨论制定了两套手术方案:第一套方案是把颅腔和鼻腔的肿瘤一并切除,然后再做一个颅底修补重建。第二套方案是分期进行手术,首先切除颅内肿瘤,鼻腔内肿瘤待患者休息一段时间后再进行。通过反复讨论,考虑到手术风险高,术中可能出现肿瘤供血特别丰富,术中出血特别多等情况,为了降低手术风险,决定采取第二套手术方案。

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术后CT显示颅内脑膜瘤已被成功切除(红线圈起来为脑膜瘤)

  在病房忐忑多日的次旦终于迎来了手术日,随着次旦被推入手术室又被推出手术室,10多个小时已悄然流逝。果不其然,在术中发现,次旦的肿瘤中包裹着许多粗大的供血动脉,医生必须要仔细鉴别,切断供血肿瘤的动脉,保护正常的动脉以免造成脑梗,这为手术操作带来了巨大考验。其次也在术中发现由于前一次手术,次旦的骨质、硬脑膜以及其他结构组织都受到了很大破坏,这也为修补重建工作带来很大困难。但通过医生齐心合力的协作、精湛的医疗技术,这些困难犹如定时炸弹一样一个个被成功排除,最终次旦的手术顺利完成。

  完成手术的次旦恢复非常迅速,清醒后的他,头不疼了,鼻腔不再滴液了,那只突出的左眼也在逐渐恢复正常,样子越来越帅气。最重要的是,之前接近于失明的视力也在迅速恢复中。次旦睁开眼睛的第一眼,就看到了一直陪伴在他身边的姐姐,他诧异地说:“姐姐,你怎么胖了?”原来,由于次旦的视力接近于失明,虽然姐姐一直陪伴在身边,但他一次都没能把姐姐看清楚,停留在他脑中的姐姐的印象,还是四个月前的。而现在,他终于能够把姐姐最新的样子记在脑中了。

  越来越好的次旦,心情非常好,躺在床上输液时,他就默默地在手掌里转动着念珠,一圈数完,又数一圈,如此往复,信仰的力量在他的指间缓缓流淌。此刻的他是幸福且平静的,人生的大难并没有打倒他,反而让他比同龄人多了一份通透与恬淡。次旦的姐姐坦言说:“在我们一家人都陷入绝望的时候,是神让我们找到了三博,找到了闫长祥教授,现在弟弟越来越好,对后面的治疗我们特别有信心。我也是学医的,但感觉这里的医生好厉害!”

  闫长祥教授表示,脑膜瘤是颅内最常见的脑外肿瘤,发病率仅次于星形细胞肿瘤,约占颅内肿瘤的12%~20%,脑膜瘤生长缓慢,病程较长,早期症状不明显,肿瘤增大后可出现高颅压和局部定位症状、体征。由于患者前颅底、筛窦、鼻腔、双侧眶内都有占位,需多学科联合手术,这样能够最大化发挥各学科优势,使患者获得最大的收益。最后闫长祥教授提醒,即使脑膜瘤是良性的,但巨大脑膜瘤的危害也是非常严重的。因为随着脑膜瘤体积的不断增大,会逐渐压迫患者的视神经,视交叉,导致患者的眼球运动出现障碍,不仅如此,脑膜瘤还有可能会压迫患者的晶状体,导致患者的视力下降、失明,甚至最后危害生命。所以脑膜瘤患者一定要尽早治疗。

[ 责编:李然 ]
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