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专家谈特应性皮炎:推动规范化诊疗 关注患者心理健康

来源:中新网2023-09-14 16:46

  今年9月14日是第6个“世界特应性皮炎日”,本届的主题为“If You Only Knew”,旨在唤起社会各界对于特应性皮炎患者的关注,特别是疾病给青少年患者带来的心理负担,呼吁社会各界关注患者的心理健康。空军军医大学西京皮肤医院主任医师王刚谈到,目前特应性皮炎还无法完全根治,但可以通过“达标治疗”来维持疾病缓解或皮损清除的状态,减少复发,从而提高患者生活质量。

  特应性皮炎(Atopic dermatitis,简称“AD”),号称皮肤科“一号疾病”,是一种由炎症反应引起的系统性免疫疾病,表现为慢性反复发作的瘙痒和炎症性皮损,还可能伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他与过敏相关的疾病。然而其病因还没有完全明晰,目前学界主要认为与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境等因素有关。随着社会不断发展和生活习惯的改变,特应性皮炎的患病人数日益增加,已成为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病。

  日常说的“湿疹”就是特应性皮炎?王刚表示,大多数湿疹都是特应性皮炎。二者都有皮肤干燥、瘙痒、皮疹等临床特征,多发于四肢、肘窝、关节等区域。如果患者有顽固复发湿疹等遗传家族史,通常可以诊断为特应性皮炎。

  近年来,随着中国特应性皮炎诊断标准建立后,该病的诊断率明显增高,诊疗也加速进入到“黄金时代”。“特应性皮炎的临床诊疗已经发生了很大改变,如果说跟数年前相比的话,用‘革命性’或‘颠覆性’的变化来形容都不为过。”王刚指出,经过数十年技术的发展与诊疗经验的积累,特应性皮炎的诊疗在临床治疗手段和治疗观念上不断创新。近年来,随着学界对特应性皮炎发病机制有了更深入的理解,生物制剂、小分子靶向药物不断投入到临床使用,患者的治疗选择比以前更丰富了。

  很多患者“痒起来太痛苦了,白天注意力难以集中,晚上睡不着,整个人都不好了。” 对此,王刚称,特应性皮炎诊疗水平的提升,可以解决患者这些“皮肤焦虑”问题,也就是从某种程度上能实现“达标治疗”。

  王刚认为,对于特应性皮炎患者而言,尽快控制早期症状,清除皮疹,同时维持疾病清除或肌肤清除的状态,就是“达标治疗”,这将大幅提高患者生活质量,“让患者不要因为这个病影响生活质量,经受那么多痛苦。”

  不过,王刚还谈到,在特应性皮炎的治疗中,仍存在诊疗不够规范、患者依从性不佳、长期管理不到位等问题。他强调,因为遗传、过敏体质等因素,目前还不能彻底根除特应性皮炎,需要长期控制,这就要求该病的治疗规范化全程管理。

  “不规范的治疗谈不上‘达标治疗’,有时还会造成严重的不良反应,甚至对患者身体带来更加严重的伤害。”王刚教授指出,许多长期慢性病患者,还需要根据病情对用药治疗进行剂量调整。因此,在规范治疗的前提下,才能把目标锁定为“达标治疗”,这是当前要努力去做,也应该要达成的目标。

  当前,特应性皮炎还无法根治,治疗周期长、反复发作,不仅给患者带来心理负担,也让他们在夜里辗转反侧,甚至产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此,在特应性皮炎治疗中,除了缓解症状外,医院医生以及病人照护者也需要关注患者的心理健康,给予患者心理上的理解、支持与关心。在就诊过程中,可以更多地向患者科普疾病知识,让他们通过正规渠道了解疾病、日常护理等内容,接受治疗。

  他指出,为了提升患者诊疗水平、提高患者满意度,医院也要加强学科建设,培养人才,不断去攻克诊疗中的难题,从而更好地解决患者面临的难题;改善硬件及诊疗环境,让患者有更好的就医体验。

  王刚提示广大患者朋友要重视皮肤健康,同时让创新的治疗手段最大化发挥作用,惠及更多患者。

[ 责编:李然 ]
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