2023年3月17日,《医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识》全国发布会在北京举行。国家医保局与中国药师协会相关领导,携手百余位国内知名药学专家,共同见证《医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识》(后简称“《中国专家共识》”)的正式发布。

　　会议伊始,在场嘉宾共同回顾了《中国专家共识》的编写历程。中国药师协会张耀华会长为大会致辞,他首先对参与《中国专家共识》编写的各位编委、牵头编委单位及相关支持部门等表示衷心感谢。过去五年,我国医药卫生健康领域飞速发展,药品集采政策成效显著,这些都源于各医疗机构对集采政策的积极实践。《中国专家共识》的发布是对贯彻落实集采药品合理应用的有效补充,针对全国各地区医疗机构在落实过程中遇到的实际问题,纳百家之长,汇众人之见,克服疫情影响,分区域、分阶段完成《中国专家共识》的编写及审定工作。希望能在各位专家同道的共同努力下,进一步推动药品集采政策落地实践制度化、常态化发展。

　　皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)党委书记陈晓宏在致辞中表示,医院深入贯彻关于健康卫生的重要论述,坚持以患者为中心的发展理念,聚焦合理用药与药事工作精细化管理,深化改革,守正创新,不断完善机制体制,取得了较好的工作绩效。2021年,弋矶山医院作为牵头单位组织开展《中国专家共识》的编写及审定工作,并研发集采药品临床应用智能管控系统,为实现国家集采药品全流程信息化管理提供新的动能。《中国专家共识》是全国329所医疗机构辛勤工作的体现,希望能在国家政策引导下,在中国药师协会以及各位专家的指导下,为落实集采药品临床合理应用贡献出更多的智慧和力量。

　　晖致医药有限公司、阿斯利康投资(中国)有限公司代表出席会议,对《中国专家共识》的发布表示热烈祝贺,并表示作为医药企业将继续支持医改政策落地实践,促进合理用药,提升服务质量,提高全国人民的健康水平。

　　领导致辞后,在场嘉宾共同观看了《中国专家共识》牵头编委专家访谈视频,中国药师协会,国家医保局与牵头单位专家、代表 共同拉动沙漏,其他与会嘉宾线上支持助力,共同见证《医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识》的成功发布。

　　国家医保局价格招采组章明主任在发布仪式后,就药品集中带量采购政策与进展做专题报告。国家组织集采药品政策自2019年“4+7”试点以来,集采改革成效显著:药品价格回归合理水平,医疗机构认可度不断提高,医药企业转型升级,引导医药市场良性竞争质量和价格的竞争。在未来,药品集中带量采购改革持续深化,精准施策。他表示,要巩固带量基础,医疗机构报量要准,避免少报量或不报量;使用要实,优先使用中选产品;同时要完善激励约束,坚定不移推进药品集中带量采购,促进临床合理使用和药品价格回归,加强集采精细化管理,提升落地实施质量。最后,章明主任表示,我们将持续巩固集采成果,探索药品价格综合治理,持续释放改革红利,为全球药品价格改革展现中国智慧,提供中国方案。

　　首都医科大学宣武医院药学部 张兰主任分享了国家组织带量采购中标仿制药疗效与安全性评价的真实世界研究。我国仿制药目前存在人口老龄化,医保支付负担重;原研药价格高昂,可及性差的问题。生物等效,临床等效,质量稳定,是仿制药全面替换原研药的研究基础,真实世界研究是对集采药品评价的重要手段。张兰主任分享了集采药物真实世界研究的技术路线、信息收集流程及内容、数据采集流程及数据库的建立等,并展示了3个代表药品的典型研究案例,希望对各位医疗机构探索仿制药真实世界研究提供借鉴和参考。

　　皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)药学部主任,《中国专家共识》发起人栾家杰主任对共识进行深入解读。为解决医疗机构在落地国家集采药品过程中遭遇的问题,《专家共识》“以患者为中心”,基于医疗机构落地过程中出现的各种问题,集合各区域中心医疗机构多学科专家智慧,形成统一执行规范化标准和共识。栾家杰主任对《中国专家共识》所涉及的14个方面进行逐一简要概述,对集采药品管理部门职责、合同用量科学分配、考核机制、综合评价等方面进行解读。栾家杰主任表示,接下来,将会进一步完善集采药品管理工作成效相关评价体系,推动集采政策实践常态化开展。

　　皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)张文副主任药师对基于患者为中心理念构建的集采药品临床应用智能调控系统-VBPMS研发与应用进行相关介绍。目前,集采药品管理信息化技术支持体系需要满足药品基础数据维护、药品采购与使用数据管理功能,实现对每个药品、每个患者、每个医师、每一条医嘱个体化、精准化管理。VBPMS共包括基础数据、集采药品管理、绩效管理、统计查询及数据分析五大功能模块,张文 副主任药师分别对各个模块所包含的内容及使用方法进行介绍及展示。VBPMS系统与医院HIS系统相对接,匹配《中国专家共识》科学理念,遵循临床诊疗规范,打造以患者为中心的VBP精细化管理体系。

　　会议现场,媒体对皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)、首都医科大学、宣武医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、广东省人民医院、四川省人民医院、吉林大学白求恩第一医院、河南省人民医院等牵头编委单位代表进行深入访谈,各位专家就推动集采落地过程中遇到的实际问题以及解决办法进行详细介绍。

　　《中国专家共识》的总发起人栾家杰主任表示,在推动项目进展的过程中,也遇到了一些困难,比如如何统一各级医疗机构众多不同意见达成共识;受疫情影响,无法召开线下会议等。面对这些困难,各位编委专家始终心怀患者及人民健康,在《中国专家共识》编写的过程中,细化审稿会流程,保障线上审稿质量,《中国专家共识》内容始终与上级指导文件精神保持一致,汇集每家医院落实过程中优秀的管理经验,形成集采药品管理领域的“《孙子兵法》”。

　　首都医科大学宣武医院药学部张兰主任同时作为《北京市医疗机构落实国家组织药品集中采购专家共识》的编写组长,对比了这两部共识的异同点。她指出,国家版共识和地方共识相比,是“共性”和“个性”,“规范性”和“可操作性”的区别。地方撰写的共识根据实际情况,增加关键环节的具体操作细节,回归合理用药的临床实践,更好应用政策红利,更细致地指导医疗机构的落地工作。

　　上海长征医院温燕主任对上海的医疗机构在执行药品集中带量采购工作中都积累的优秀管理措施与经验进行介绍。上海医疗机构在落实集采政策过程中,对患者进行精细化管理,满足临床需求的同时,保障集采药品优先使用,足量使用;积极开展处方点评,监督集采药品临床合理使用;针对对患者重点关注的药品开展真实世界研究,用强有力的研究证据回答集采药品的安全性和疗效,证明集采药品的临床优势。

　　广东省人民医院劳海燕主任在采访中,十分强调各部门在集采药品落实中所担任的重要角色。多部门协同是执行集采政策落实的核心原则,临床、医务、药学、医保、信息等部门开展行政MDT工作,实行科学的MDT管理,建立沟通协调反馈机制,共同推动集采药品临床应用的落实工作。

　　《四川省医疗机构落实药品集中采购政策药学专家共识》于2022年5月25日正式发布,四川省人民医院杨勇主任作为编委之一,分享了四川省在执行集采政策中积累的管理经验。他表示,要以科研的思维来落实国家集采政策,任务要完成,报量要精准,兼顾重点药品管理,建立医疗数据库,实现信息同步抓取,促进集采政策落实的同时推动药学部科学管理。

　　药品集采政策落实的过程中,医保部门担任着重要角色,吉林大学白求恩第一医院      宋燕青主任分享了药学与医保部门之间的紧密合作以及医保基金结余留用方面的具体举措。宋燕青主任表示,药学部门与医保部门共同对既往采购量进行分析,融合合理用药情况、相应的管控措施,精准测算后进行科学报量。在集采药物使用过程中进行全流程管理,实时数据分析及进度对比,及时干预可能存在的问题。针对医保基金结余留用的问题,根据实际情况进行KPI的设定及合理分配。

　　河南省人民医院方凤琴副主任分享了河南省人民医院在执行药品集中带量采购政策过程中都采用的科学的管理举措。河南省医疗机构结合地域特色,努力实现“一药一策”,对每一个药品使用情况进行实时数据监测,并将集采药品使用管理纳入医务人员的绩效考核,目前落地品种完成率基本可以达到100%。

　　最后,上海长征医院温燕主任宣布启动《医疗机构国家组织集中采购药品工作管理成效评价指南》编写工作,进一步促进集采药品落地工作的细化,建立详细的工作成效评价体系,指导全国医疗机构积极开展集采药品合理应用。

　　据悉,《中国专家共识》自立项以来历时一年余,汇集329家医院,578位专家学者的专业建议,针对国家集采药品采购、合同用量分配、合理使用、不良反应监测、政策宣传等方面,结合各医疗机构落实过程中存在的实际问题,形成了中国特色的集采药品管理指导性文件。该共识切实贯彻落实国家药品集采政策,为保障临床合理使用国家集采药物提供个体化、精准化管理措施与指导意见,助力药品集中带量采购工作常态化、制度化开展。