新冠病毒感染后，特别是发烧的时候，可能会对您的血压产生一定的影响。尽管目前没有明确证据显示新冠病毒会对高血压患者带来直接危害，但是这些提示可能会对您的血压管理有所帮助。

　　1、感染新冠病毒后，血压不达标了怎么办？

　　感染新冠病毒后，特别是发烧的时候，随着机体能量代谢增加，交感神经亢奋，心率增快，可能会出现血压的升高。如果您平常血压控制良好，感染新冠后发现血压不达标了（≥140/90mmHg）。有以下几方面建议：

　　1)在积极控制体温的同时，可适当增加在家中测量血压频次，一般可以早、中、晚安静状态下测量三次血压，观察一天血压的平均状态。如出现头晕、胸闷、心慌等相关不适，可以随时测量血压。

　　2)在保证规律服药的情况下，如果发现多次测量血压的平均值仍不达标，此时您正处发热状态，如无头晕、胸闷、心慌等相关不适症状，可以考虑先积极对症处理发热。当然，您也可以考虑通过医院线上就诊方式结合您具体病情来请专科医生进行分析并处理，必要时调整降压治疗方案。

　　3) 如果您发现您的血压多次维持在180/110mmHg以上，甚至出现头晕头痛伴恶心呕吐、持续性胸痛、呼吸困难、意识不清等表现，建议您尽快来医院就诊。

　　2、感染新冠病毒后，血压低了怎么办？

　　在您感染新冠病毒并发烧的情况下，往往会服用退烧药（解热镇痛药）对症处理，服用退烧药后多会出现出汗的情况。但当汗出量较大的时候，体内有效循环血容量下降，再加上平素应用的口服降压药，就可能出现血压下降的情况。这里有以下几方面建议：

　　1) 在您服用退烧药出汗后，如您检测血压发现收缩压（高压）较平常下降超过30mmHg，或者血压低于90/60mmHg，可先适当多饮水并安静休息30分钟左右，观察血压变化，如血压有逐渐恢复的趋势，可继续以饮水、休息为主；如血压有进一步下降趋势，甚至出现神志淡漠、四肢厥冷、小便量少等情况，建议尽快来医院就诊。

　　2) 建议对于服用退烧药有血压下降的高血压患者，避免体位的突然改变，如下蹲时突然站立，减少体位性低血压发生风险。

　　3) 对于高血压合并心衰的患者，如需多饮水，务必评估平日出入量或体重变化，建议在线上专科医师指导下评估饮水量，尽可能降低因饮水过多导致心衰加重风险。

　　3、降压药与目前治疗新冠的常规用药有冲突吗？

　　目前没有证据显示临床常用的降压药与退烧药、中成药等存在禁忌不能一起使用。当然您可以结合自身情况通过线上就诊方式反馈用药后的反应，以寻找必要的进一步用药指导。

　　（来源：北京中医医院心血管科 光明网记者沈甜整理）