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说说中医对新型冠状病毒感染的认识和防治

来源:咸宁新闻网2023-01-13 17:14

  还有没有下一波疫情高峰呢?下一波高峰什么时候来?下一波高峰还会不会大面积爆发?有症状还是无症状?第一波“阳康”遗留的症状怎么解决?会不会留下长期的后遗症?我们想这些问题是大家普遍关心的。

  此时的我们能做点什么呢?是高枕无忧?还是忧心忡忡?是惶恐不安?还是思考对策?我想,应该根据传统中医理论结合本轮疫情诊治的实际经验,表达汉古中医的临床认识,并给大家一些建议,谨供参考。

  本次新型冠状病毒感染的性质是什么?中医怎么治疗?

  引用《黄帝内经》中的名言:邪之所凑,其气必虚;邪之所在,皆为不足。(整体正气不足或整体正气旺盛,但局部薄弱有隙可乘)。

  这次的新冠病毒,十分聪明,除了引起普遍的全身症状之外(高热、发冷、肌肉骨节痛),还会侵袭人体薄弱环节,人体平时哪里潜在问题,邪气就会往哪攻击。但就算如此,它也跳不出中医几千年与传染病做斗争所凝练的理论框架和经验。

  总体来说,这次的新冠病毒感染以寒毒为主(就是比一般的寒邪更强的邪气,称之为毒)。寒毒侵袭人体以后,快速大量消耗阳气,比如很快出现高热、发冷、肌肉骨节痛,进而导致脾胃阳气不足,运化功能下降。脾胃是气血化生的来源,也就是加工厂和仓库,气血快速调动外出抵抗邪气,仓库一下就空了,加工厂迅速透支。

  多数患者平时脾胃阳气就虚,尤其是平时有基础疾病的,长期熬夜、喝冷饮、吃生冷食物、情绪不好的人,病后会迅速出现胃肠道水液吸收、代谢、流通障碍,湿气(邪气)内生,困阻在上中下三焦(胸腔-腹腔-盆腔)。

  此时,就出现外寒与内湿混杂的局面。而湿气原本是弥散的,但被寒气所困,加上前期高热消耗水分,就会导致湿气龟缩一处难化,他处又无水分供应而出现燥象,于是就会形成前期寒热相搏,后期燥湿相混而被寒气包围的局面。并且根据体内寒湿燥的比例以及所在的部位不同,会出现不同的症状表现。

  如寒毒困在上焦,就会表现为咽痒、剧烈咽痛、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、心悸、胸闷、气短、嗅觉味觉减退;局部化燥就会出现口干咽干鼻干;寒湿燥相混就会出现肺部感染(气促、呼吸不畅、乏力、血氧下降);湿气困在中焦,气血不能化生运转流通,就会出现胃口差、胃胀、疲倦、反复低热、乏力,并且会影响肺部炎症的吸收;寒湿困阻在下焦,就会出现腹泻(甚至如水样)、小便少、白带多、月经异常(甚则如果冻状);精血大量消耗,脑部供血减少,或因湿气困阻中焦脾胃,阳气不得流通下行,就会出现失眠、头脑昏沉。

  如此一来,我根据东汉张仲景《伤寒论》治疗寒性传染病、明清时期瘟疫学家吴又可《瘟疫论》治疗瘟毒,以及温病学家吴鞠通《温病条辨》治疗湿性燥性传染病的理论和经验,在治疗本轮新冠上,根据患者不同的表现,拟定了不同的治疗方案,根据半个多月以来汉古中医互联网医院接诊的,两千余例新冠患者的诊治经验来看,大多效果满意,总结如下。

  初期快速出现高热、发冷、肌肉骨节痛的,属于寒毒凝聚机表,用三阳合病的治法,方用柴葛解肌汤,2小时服药一次,服药后用生姜、花椒、艾叶、葱白等煮水泡脚捂汗,严格避风寒,快速发汗解表、驱除寒毒。

  外治法主要在大椎揪痧,颈部、背部、肺经、大肠经刮痧驱毒。夹有湿气的,如舌苔厚腻,或白或黄,纳差乏力胃胀者,根据具体情况选择合上达原饮、三仁汤、理中汤、藿朴夏苓汤、平胃散、藿香正气散、五苓散、甘露消毒丹等。

  咽痛剧烈者,属阴寒之毒,用升麻鳖甲汤,外治法针或灸中脘、梁门、天枢、足三里开通中焦,咽喉局部揪痧驱毒。

  剧烈头痛者,加吴茱萸,外治法于痛处刮痧、艾灸。

  鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽的,用小青龙汤合金沸草散;无痰口干咽干者,加麦冬;有痰且舌苔白厚或腻者,合芳香化湿药物;肺炎者,加生脉饮、石膏、川贝母。

  心肌炎(心率不稳定,血压血氧不稳定,胸闷气短乏力),选用炙甘草汤、桂甘龙牡汤、丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤;夹湿者(胃胀纳差便溏,舌苔白厚或腻),加芳香化湿药物。

  嗅觉味觉减退者,为寒,用麻黄附子细辛汤加石菖蒲白芷醒神开窍,夹湿者合芳香化湿药物,舌体胖大的合五苓散。

  失眠者,需调神,用四逆散合百合地黄汤,夹湿者重用半夏秫米汤。

  中焦湿气困阻者,如胃口差、胃胀、疲倦、反复低热、乏力,用达原饮、三仁汤、理中汤、藿朴夏苓汤、平胃散、藿香正气散、五苓散等随症选方。

  下焦湿气困阻者,选用理中汤、达原饮、完带汤、桃花汤等。

  总体来说,以笔者愚见,这个病毒属于寒热湿燥混合毒的性质恐怕是跑不掉了,其复杂性可见一斑,远非普通流感可与争锋。

  如何防?

  也可引用《黄帝内经》中的一句名言:正气存内,邪不可干。

  俗话说,打铁还需自身硬。本次疫情爆发以来,至少从接诊的患者和身边的亲朋好友、同事患病的情况来看,平时的体质强弱,是至关重要的决定因素。

  小孩子阳气旺,湿气少,温度高,好得快;中青年阳气较弱,湿气较重,温度或高或低,好得较慢;老年人阳气弱,湿气重,温度低,好得慢。

  以我自己为例,平时很少生病,十个大甲印,即手指甲上的白色小月牙,8个说明阳气旺盛,体质好;0个说明大寒体质。10个说明是大热体质,阳气充足,发病从傍晚出现症状开始,接连采取了打八段锦、喝中药、泡脚、喝粥、早睡觉等措施,凌晨4点热退、身痛发冷消失,次日继续工作。

  而观身边同事一个个接连病倒,大多需要3-5天才能恢复,长的有1-2周的。而我家里,从疫情有放开趋势开始,就喝上自拟的防疫方(柴胡桂枝汤+三仁汤),一家人发病后症状都很轻微,且很快痊愈。

  因此,就以上理论和经验,给大家一些增强体质、加强抵抗力、提升免疫力的建议,希望有所帮助。

  目前大多数人尚处在病后症状基本消失,但体力、抵抗力尚未完全恢复时,此时脾胃尚未复原,运化能力不如平时,总体原则是:给脾胃减负,给全身温通,增加库存,减少消耗。

  摄身调养五大条令。

  一节饮食:要以清淡为主,米面蔬菜是可以吃的,可以喝些清淡的肉汤(撇去油),蒸水蛋,牛奶要热着喝(最好加2片生姜煮开),不能吃生冷冰冻食物,尤其是水果、带壳海鲜,尚有咳嗽的,尽量不吃肉,量要7分饱,不可过饱,以免形成积食。喝水要喝开水,不喝冷热掺杂的阴阳水,按需饮水,不必强求每天8杯。

  二调作息:要早睡觉,最迟不能超过11点,工作或运动强度以不疲劳为度,感到疲劳,一定要休息。

  三和情绪:凡事要想得开,莫生气,莫忧虑,莫恐慌,身体是革命的本钱,养好身体是现阶段的主要任务。

  四避风寒:需注意务必不吹对流风,穿暖和,以手脚不冷为标准;洗澡洗头前中后不能受风受寒,紧闭门窗,及时吹干。

  五慎房事:节制欲望,留得青山在,不怕没柴烧,在此不做赘述。

  保健工作三板斧。

  艾灸、泡脚、八段锦:

  每天用扶阳艾灸(医馆专用),炙中脘、足三里各15-30分钟,热水泡脚驱寒,可用艾叶、花椒、生姜等适量煮水泡脚,以额头微微有汗为度,不可大汗,泡脚时要避风寒,打八段锦3遍。

  补充说明:体力明显不足的,可用人参泡水喝;睡眠不好的,可用汉古的助眠贴引火归元帮助睡眠;尚有后遗症的,可通过汉古中医互联网医院居家就诊,关注「汉古中医」公众号,右下角「在线看诊」

  如何判断自己身体恢复了?

  毫无不适,精力充足,睡得着,吃得香,二便通畅,心情愉悦。

  最后,希望大家都能收拾心情,注重调养,尽快恢复健康状态,养精蓄锐,备战不可预期的未来。(主治中医师 刘期洋)

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