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优化防疫政策 专家解疑释惑

来源:人民网-人民日报海外版2023-01-13 09:51

  从推出“二十条”和“新十条”优化措施,到将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染,再到由“乙类甲管”正式调整为“乙类乙管”……我国新冠疫情防控主动作出一系列重大调整。在中国公共外交协会1月11日举办的“临甲7号沙龙”吹风会上,专家介绍了中国优化调整疫情防控措施有关情况。

  “抗疫三年以来,中国因时因势、科学决策,边防控、边研究、边总结、边调整,不断优化调整疫情防控措施。”清华大学学者、国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年介绍,三年来,中国的防控方案、诊疗方案从第一版动态更新到第十版,防控策略从突发疫情应急围堵阶段的“内防扩散、外防输出”调整到常态化疫情防控探索阶段的“外防输入、内防反弹”,对疫情风险区的划定从省精细到区县再到小区、楼栋,这些都表明中国在不断因时因势优化完善防控措施。

  梁万年介绍,把新冠病毒感染调整为“乙类乙管”,是综合考虑国际和国内疫情形势,特别是综合判断了3个最基本的要素:一是新冠病毒的危害性,包括病毒的致病力、传播力、免疫逃逸能力等;二是人群的免疫水平和卫生健康系统的救治能力和防控能力;三是社会公共卫生干预措施的实施力度以及公众的接受力,优化调整疫情防控措施是在考虑这3个要素的基础上做的综合平衡判断,是一个主动的、有计划的调整。

  “在判断这3个要素平衡的时候,我们发现奥密克戎变异株的传播力在增强,但是总体的致病力是在下降。”梁万年说,同时,中国全人群新冠病毒疫苗全程接种率超过90%,群众的健康意识和健康素养明显提升,三年抗疫形成了一套较有效的防控机制,我们的医疗救治能力也在提升,在这样的情况下,社会公共卫生干预措施做适度的调整,是必要的。

  梁万年强调,中国防疫政策优化调整不是对疫情放任不管,而是要更加科学、更加精准、更加有效、更加突出重点,更好地统筹疫情防控和社会经济的发展,更好地保障人民群众的生命安全和身体健康。

  近期,奥密克戎新变异分支BQ.1和XBB引发广泛关注。BQ.1和XBB会在中国大流行吗?

  “中国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,近期我国刚经历了一波流行高峰,可以说大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力,XBB本身又是奥密克戎变异株下面的一个亚型,短时间内它成为一个优势传播株的可能性是很小的。”梁万年介绍,目前一些国家出现了BQ.1和XBB等优势传播毒株,从现有报道和研究来看,其免疫逃逸能力在增强,但是致病力没有明显增加,我国已经监测到十几例XBB的本土病例,也在持续研判XBB输入的风险、严密关注病毒的变异。

  “目前从北京看,新冠流行的高峰似乎过去了,重症高峰目前也趋缓,但是临床救治任务还比较艰巨。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,我们强调关口前移,例如在社区层面发放制氧仪,家庭医生及时观察老年人的情况,特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者,更要加强关口前移措施的应用,加强对症和支持治疗,防止轻症转为重症。

  王贵强介绍,目前,新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗,包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等。其中,抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分。第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括了口服的小分子抗病毒药物,推荐有奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊3种药物。

  “小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状,缩短病程,降低重症风险,最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服,比较方便,在医院、社区、诊所、门诊都可以使用,但要严格掌握适应症,在医生的指导下使用。”王贵强强调,小分子口服抗病毒药要早期使用,越早越好,一般5天之内使用效果最好,5天以后使用效果大打折扣。他建议老年人、有基础病的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用,降低重症风险,一般人群感染后使用价值并不大。

  “经过三年疫情防控,我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案,中医药在其中发挥了重要的作用。”北京中医医院院长刘清泉介绍,在应对新冠的过程中,中医中药利用其简、便、验、廉的特点,迅速找出核心病机,制定了针对于轻型、普通型、重型和危重型的治疗方案。对于轻型、普通型患者,中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间,缩短住院时间,缓解临床症状。对于有可能转重的患者,及早进行中医药的干预治疗,可以降低转重率。对于重型、危重型的患者,开展中西医结合治疗,可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展,促进重症向轻型的转变,减少病亡率。(王美华)

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