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伤筋动骨100天是躺着休息100天吗

来源:光明网2022-11-22 15:17

  “伤筋动骨一百天”其含义是机体受到外伤,引起骨折伤筋,经过一百天的治疗休养可痊愈。这话是有一定的道理的,但这100天里,患者有一项重要任务,就是做康复锻炼。

  一、为什么常说“伤筋动骨100天”?

  从骨折的修复大致上要历经三个阶段。

  (1)纤维骨痂期:出血和血肿转化的肉芽组织把骨骼断裂的地方填充和连接起来。

  (2)原始骨痂期:大概需要6-8周的时间,肉芽组织就进一步转化成了纤维性的骨痂,强度大了很多也结实了很多,但是仍然是软的,这个时期要是固定的不牢固或者骨骼受到的应力太大就可能引起变形,或者骨骼愈合成角。

  (3)成熟骨痂期:大概需要8-12周(100天左右)的时间,钙盐越来越多地沉着到纤维里,骨小梁逐渐形成。所谓骨小梁就象船的龙骨,混凝土里的钢筋,房子的房梁等等,骨小梁越多分布得越合理,骨头也就越结实。

  (4)像肌肉组织,可能在4周左右愈合得就比较好了;韧带组织,可能在6-8周愈合得比较好。像12周这个时间段来说,基本上参加一些轻强度的体育活动,基本上也没有什么太大的问题了。

  所以“动骨”一百天是有一定的科学依据。

  但对于一些骨折比较严重,骨折端有“骨缺损”,或年龄比较大、营养比较差的患者,愈合的时间会相应的延长一些,具体愈合时间要根据临床复查的结果来确定。

  二、“100天”指躺着休息100天吗?并不是!

  在很多人眼里,这个“100天”就是卧床休息100天,但事实并非如此。

  在这100天里,患者有一项重要任务,就是做康复锻炼。

  对于有的疾病来说,手术并非治疗的终点,甚至还是开始。

  比如人工关节置换术、骨折手术、膝关节手术、脊柱脊髓损伤手术等,手术结束并非意味着治疗的结束。相反,术后的康复是一个漫长的过程。

  例如做前交叉韧带手术的患者,术后选择静养?养着养着把自己的腿养的越来越细?

  这篇文章将带你认识在ACL术后0-6周黄金时间里你可以做些什么康复动作。

  前交叉韧带(ACL)到底是什么

  在膝关节腔内前后各有一条韧带,它们有方向上的交叉,分别为前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),其主要功能就是防止胫骨的前后错动及膝关节在旋转时的不稳。它们在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要。

  真实案例

  31岁热爱篮球的彭先生,在前交叉术后,也出现了明显的肌肉萎缩,因术后长期制动导致左侧大、小腿萎缩,双侧大腿围度相差5cm,小腿围度相差4.5cm。

  为什么术后静养的腿越来越细

  运动损伤或术后,我们出于制动的考虑减少了负重和活动,肌肉不收缩了,就会快速出现废用性肌肉萎缩,这种肌萎缩是手术后的普遍现象,所谓废用,就是停止不用。

  ▶废用状态下,肌肉形态结构出现最直接的变化是肌肉萎缩,表现为肌肉质量下降、体积减小、肌纤维横截面积减小以及肌纤维类型发生改变。还有肌纤维在纵向上的挛缩,大大影响肌肉的延展性,肌肉弹性变差。且同等废用状态下,不同肌群萎缩程度不同。

  ▶废用状态下, 除了肌肉质量减少,还伴有肌肉力量显著下降。且同等强度的肢体固定比卧床休息和肢体悬挂肌力下,降的幅度更大。此外,力量下降幅度远超肌肉质量流失程度。

  丹麦哥本哈根大学健康高龄中心与生物医药科学系共同研究发现,只要2周单脚不动,年轻人就会流失三分之一的肌力,老年人流失四分之一。

  ACL术后我们可以怎么做

  第一阶段,急性期处理,早期活动和基础运动功能恢复阶段。

  这个阶段练习在手术后立刻开始,根据康复情况将持续0-6周。为了促使组织正常愈合,这阶段治疗要点是不要使复健进度太快。

  大腿肌肉放松

  动作要领:手指以及掌根要按住大腿上的肉,渗透进去,不要仅仅停留余表皮,按住以后松解10-15分钟,每天早晚各一次

  瘢痕松解:

  动作要领:两个手指按住瘢痕的两侧,两手指使用相反的力量转动瘢痕,转到最大限度保持10s,持续进行5-10分钟

  髌骨松动 :

  动作要领:用手指按住髌骨边缘,轻轻的使髌骨向上、下、内和外侧四个方向滑动,滑动中不要倾斜髌骨。在髌骨滑动的终末位置保持静止2秒,这将有效防止髌骨周围瘢痕组织形成。1分钟/各方向/组,3组/日。

  床边垂腿训练:

  动作要领:坐于床边,双脚离地,患腿在下,健腿在上辅助患腿向后弯曲,弯曲至感到疼痛保持五秒,随后放松,每日2组,每组10次。

  脚跟滑动训练:

  动作要领:平躺于床上,患腿沿床面进行弯曲(不离开床面),弯曲至稍感到疼痛时,保持五秒,随后放松,每日3-5组,每组10次。(此训练在病情无特殊情况在医生同意后可以在术后一周开始训练)

  滑墙训练:

  可以找专业康复中心进行详细的评估后,再开始尝试功能训练。

  动作要领:双腿置于墙面,患腿在下,健腿在上辅助患腿向下滑动,滑动至感到疼痛,保持五秒钟,随后健侧腿在下辅助患腿上移,每日2组,每组10次(须有人帮助才可训练)

  ACL损伤修复术后康复治疗的重要性

  康复治疗能够消炎、消肿、止痛,改善血液循环,促进组织修复,减少疤痕,防止粘连,对膝关节韧带损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。

  康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能,改善患者的生存质量。因此,为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍,必须早期介入康复。

  最后:“伤筋动骨一百天”, 不要理解是一百天都躺在床上,而要理解一百天要进行正确的康复训练,可以找专业康复中心进行详细的评估后,尝试功能训练。熬过这一百天之后,逐渐地、循序渐进地去参与体育活动,这样理解会好一些。

 

  【专家简介】

伤筋动骨100天是躺着休息100天吗

  朱晶晶 河南省洛阳正骨医院 河南省康复医院骨与关节康复一科 科主任 副主任医师 医学硕士

  学会任职:

  中国民族医药学会康复分会常务理事

  河南省康复医学会康复工程分会委员

  河南省中医药学会骨伤康复分会委员

  河南省中医外治委员会委员

  河南省康复医学会教育分会委员

  河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会委员

  专业方向:

  从事骨科疾病康复十余年,擅长骨与关节方面疾病诊疗。主诊疾病有膝关节骨性炎、关节功能障碍、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩臂痛及相关肢体疼痛的治疗;在膝关节疾病方面有较系统的研究,尤其擅长于膝关节疼痛、膝关节炎的治疗;在各种疼痛的快速镇痛方面有独到的治疗效果。

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