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秋冬来临,如何预防高血压脑出血

来源:光明网2022-11-21 11:39

  冬季节来临,随着气温下降,脑出血患者逐渐增多,进入一年之中的高发期。其主要原因是天气寒冷,血管收缩,血压容易上升,尤其是高血压患者,血管壁弹性较差,血压控制不稳定,更容易导致脑出血。高血压脑出血常见于50岁以上的患者,通常男性患者多于女性患者。近年来,高血压脑出血发病率逐渐年轻化。年轻人由于长期超负荷工作,不良的生活习惯以及对于自身健康的盲目自信,不注意预防保健,从而早早增加了患病风险,因此一定要注意预防。

  什么是血压

  血管内流动的血液对血管壁所产生的压力(侧压力),我们称之为血压。由于血管分动脉、静脉和毛细血管,所以,也就有动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。我们平时说的血压是指动脉血压,如无特殊说明均指上臂肱动脉血压。测血压时,以血压与大气压作比较,且以血压高于大气压的数值表示血压的高度。

  规范测量血压的“三要点”:设备精准、安静放松、位置规范

  1、设备精准

  选择经认证合格的上臂式医用电子血压计,定期校准。

  2、安静放松

  去除可能有影响的因素(测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱),安静休息至少 5 分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。

  3、位置规范

  上臂中点与心脏处于同一水平线上,袖带下缘应在肘窝上2.5厘米(约两横指) 处,松紧合适,可插入1~2指为宜。

  什么是脑出血

  脑出血是指非外伤性引起的成人脑部大小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血。大多由于高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升引起动脉破裂,使脑组织损害,表现为:不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或者偏瘫。

  脑出血的六大诱因

  1.高血压

  高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。发病机理一般认为由于微动脉破裂所致。高血压患者,当有其他诱发因素时,血压骤增极易导致出血。

  2.酗酒

  饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。有饮酒习惯者应严格限制酒量,一般每天饮酒量不宜超过50克。酗酒的定义一般是有大于5年的大量饮酒史,每日饮酒折合成乙醇量,男性大于40克,女性大于20克。

  3.情绪激动

  情绪激动是脑出血的又一重要诱因。这主要是由于情绪激动时心

  跳加快、血压突然升高所致。

  4.吸烟

  长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。

  5.高热量饮食

  高热量饮食和低运动量生活方式催生的“重量级选手”是高血压低龄化的主要人群。这类人最容易出现动脉粥样硬化,受损的脑血管如同锈迹斑斑的水管一样又硬又脆,稍不注意就可能引爆血管发生脑出血。

  6.长期熬夜

  常常熬夜会导致脑出血。因为脑部在一天的工作之后,没有得到足够的睡眠时间,长久如此,脑部不堪重负,造成内部血管破裂

  由于长期过量的饮酒导致脑出血发生的案例越来越多,对于职场人士来说,酗酒已经由一个诱因逐渐成为脑出血的直接因素。同时,高血压年轻化现在已成为一种趋势,但是最要命的是,年轻人对自己血压管理的漠视,有很多年轻朋友都不知道自己有高血压。脑出血带来的伤害不是一个局部,而是累及全身,它带来的伤害不是一时,有可能会影响到我们的一生。脑出血虽然到现在没有太好治疗办法.但是对职场人士来说,可以积极预防,要做到治夫病,不要酗酒,重视自己的血压,清淡饮食少熬夜。

  为什么秋冬是脑出血的高发期?

  (一)环境温度骤降,人体肾上腺素类激素释放过多,人体血管会因寒冷而收缩,促使血压升高,更容易冲破血管发生脑出血。

  (二)秋冬季节,饮水量减少,体内血液粘稠度增加,血压会随着进一步上升,诱发脑出血。

  (三)寒冷及降温,使交感神经兴奋,儿茶酚分泌增多导致小血管缺氧坏死,斑点状出血及脑水肿,出现融合成片而发生较大出血。

  (四)寒冷可引起血液中凝血因子减少和纤溶酶活性增加易导致脑出血。

  如何做好秋冬脑出血防范

  (一)控制高血压

  脑出血的多数患者都存在高血压,早期发现并及时治疗高血压。高血压患者在秋冬季和气温明显波动时需要更加注意控制自己的血压,按时按量调整降压药,严格进行血压检测,减少脑出血风险。

  (二)保持乐观情绪

  保持乐观的情绪,避免激动,做到心态平和。

  (三)避免劳累,适量运动

  避免超负荷的工作和大量运动,根据自己的健康状况,做一些适当的体育锻炼,比方说打太极拳、散步、漫步等,通过这些锻炼来促进血液循环,降低脑出血发生的概率。

  (四)充足水分

  养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,可以起到很好的预防作用。

  (五)合理饮食

  注意饮食,减少刺激辛辣、高胆固醇食物,多吃富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、水果等,保持大便通畅。

  (六)注意保暖

  寒冷可引起血管收缩,血压上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。

  出现6大症状要高度怀疑脑出血

  1.剧烈头痛

  头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部。有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

  2.呕吐

  呕吐中枢就位于颅内,通俗地说,就在脑袋里,在延髓外侧网状结构的背外侧缘。脑出血时,可引起颅内压升高,直接刺激呕吐中枢,引起呕吐;也有可能出血部位就靠近呕吐中枢,形成的血肿直接压迫该中枢,引起呕吐。

  3.肢体偏瘫

  脑出血发生在内囊或外囊部位,内囊是神经传导束较集中的地方,其中皮质脊髓束和皮质脑干束负责对侧肢体的运动。

  4.言语不清

  舌根僵硬,舌头膨大,口齿不清,讲话困难是脑溢血患者最常见的早期信号之一,一旦出现应该及时就医。

  5.眼底出血

  这主要由高压造成。

  6.嗜睡

  一些人在脑溢血发病前会出现过度嗜睡症状,且通过睡眠也无法消除疲惫感,这也有可能是脑出血的早期征兆。

  当我们了解了脑出血早期的症状,第一时间的急救措施至关重要。

  如果家中有人发生了脑出血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平,尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前如果病人在无意识的情况下,应采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。对所有脑出血者来说,“时间就是大脑”,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。(河南省新乡市第一人民医院 神经外科冯洁)

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