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解决幽门螺杆菌耐药 提高Hp根除成功率

来源:河北网络广播电视台2022-11-17 18:16

  早在1982年,Marshall和Warren从胃黏膜中成功分离出幽门螺杆菌H.pylori(以下简称“HP”),到上世纪90年代Correa提出肠胃型胃癌演变模型:Hp感染——慢性非萎缩性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异性增生——胃癌。再到近些年,专家学者发现了Hp的毒力因子和Hp感染、宿主和环境因素之间复杂的相互作用导致胃癌。充分证明了Hp感染是胃癌的主要因素。

  有关专家证明了根据Correa胃癌演变过程,在萎缩性胃炎中成功根除Hp可阻断胃癌的演变过程,逆转疾病的发展,有效降低胃癌的发生。

  我国某地区Hp根除成功案例

  我国某省长达14年的Hp根除调查与1995-2003相比相比,胃癌发生率下降了53%,胃癌死亡率下降了25%,并且预测继续根除Hp到2025年胃癌发生率将会下降达68%。

  该地区从 2004 年开始对年龄 >30 岁的人群大规模根除 Hp 感染。经过4年的根治计划发现:人群Hp感染率下降了 78.7%,胃黏膜萎缩发生率下降了 77.2%。与之前未根除Hp和未进行内镜检查的五年相比,根除Hp 及行内镜检查后,胃癌的发生率下降了 25% 。我国某省长达14年的Hp根除调查与1995-2003相比相比,胃癌发生率下降了53%,胃癌死亡率下降了25%,并且预测继续根除Hp到2025年胃癌发生率将会下降达68%。

  Hp根除困境

  在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》(以下简称“国五共识”)中,我国专家学者也明确说明了目前根除Hp在临床的难点:对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。导致我国根除幽门螺杆菌的成功率逐年下降,基于克拉霉素的三联疗法的Hp根除率已由20世纪90年代的大于90%下降到了目前的小于60%。”。

  近年来,我国很多专家学者进行了大量不同地区针对根除Hp耐药情况的研究,在国五共识中明确了Hp高耐药的抗生素(甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星)。

  药敏检测,提高Hp根除成功率

  国五共识明确指出:药物敏感试验是提高Hp根除率的有效途径,尤其在首次治疗时,应给予一个有效治疗方案,为提高Hp根除率,尽量减少重复治疗,以免由于反复治疗而使Hp对抗生素产生继发性耐药。

  耐药检测可有效提高一线Hp治疗根除率

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耐药检测可有效提高二线Hp治疗根除率

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  有两项研究结果表明:药物敏感检测不仅可以保证一线Hp治疗根除率,还可以有效提高二线Hp治疗根除率,成为目前根除Hp失败的唯一补救办法。

  产品介绍

  伯劳特基于微生物培养法(固体选择分离培养基+药敏检测),也是微生物鉴定的金标准。于今年7月份正式取得注册证。产品便于临床和检验室的操作,只需内镜下取样涂抹---加气---培养箱3天(注意加压气体),操作简便、不占用临床样本。

  通过伯劳特试剂盒选择分离培养纯的幽门螺杆菌,成功率高达95%,药敏检测试剂盒可对8种抗生素进行精准敏感检测(克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平、庆大霉素),药物敏感检测种类包括6种专家共识明确使用的抗生素。

  产品特点:成功率高,检测抗生素种类齐全,便于临床收集数据、监测当地的耐药率,同时可收集Hp菌种,构建菌种资源库和科学研究。

  遏制微生物耐药政策与机遇

  近日,由国家13个部、委、局联合发布了《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025)》。

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  去年我国胃镜检查数量高达6000万例。加之我国Hp感染患者基数大,随着胃镜检出率的增加,势必给临床医生在根除Hp也带来了繁重的工作量和首次成功根除率的挑战。

  伯劳特一直致力于Hp的科学研究和产业转化,在降低我国Hp感染率和胃癌发病率一直与专家学者保持积极交流,也愿意和社会各界志同道合的朋友一起合作贡献一份力量。

[ 责编:李然 ]
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