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体检报告异常先别慌,分清情况不必过度治疗

来源:光明网2022-09-27 11:09

  又逢体检高峰季,定期体检的重要性想必大家都已知悉,但不少人收到体检报告,面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字时,仍是一头雾水,如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头更会紧张不安,刺激度堪比“开盲盒”。尤其是看到体检报告中出现“结节”“增生”“息肉”“囊肿”等异常提示时,会惴惴不安,担心会不会发展成癌。其实,有些可能并不是病,先别慌!

  1.三类尿常规指标异常

  一管尿液交给医生后,就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单,有指标异常就意味着生病吗?

  “有些指标,即使报告结果显示‘异常’,也有可能是正常的,先不必吓唬自己。”中山大学附属第六医院肾内二科主任张益民2022年9月在人民日报健康号刊文谈到。

  (1)尿胆原阳性:喝水少可能异常

  尿液浓缩,尿色深黄,就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时,或早晨第一次排尿,颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性,需要查血液的胆红素水平,排除肝胆胰腺疾病。

  (2)尿比重偏高/偏低:喝水不足或过多可能异常

  尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时,可能会出现尿比重大于正常值,即假阳性;反之,大量饮水后,尿液得到稀释,尿布中则可能低于正常值,出现假阴性。

  (3)尿酮体阳性:饥饿可能导致异常

  酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型瘦,体检前没有吃饭,饥饿也可能导致尿酮体阳性。

  2.血常规稍微超标或降低,且无症状

  血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的,因为影响血液检测结果的因素很多,如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及时间,性别、年龄、种族、居住地的海拔高度、雾霾污染程度,甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。同时,空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标异常同样会对血常规的检测产生一定影响,所以这也是为什么指标只高一点点或低一点点,且没有任何症状的情况下,医生就会认为没有问题。

  不过,如果检测结果与正常参考值的差距比较小,自己的确有一些不舒服的症状,就属于“异常值”,可能是疾病早期的提示。

  3.偶发的转氨酶指标增高

  北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出,转氨酶是十分敏感的指标,服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高,在停药或休息后,转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高,就要怀疑是肝胆疾病问题,需进一步检查。

  4.两类心律不齐和早搏

  北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩2022年7月在人民日报健康号刊文指出,在心脏检查的过程中,如果发现以下问题,不要过度紧张,也尽量不要过度治疗。

  (1)偶发的心脏早搏

  随着年龄的增加,很多人都会出现心脏早搏,如果动态心电图评估是属于偶发的,而且也没有明确症状,多数注意观察就可以,也不要想着应用药物和其他手段。

  (2)窦性心律不齐

  出现这种情况,就是提示着心脏是正常的心率,但是,节律稍微有些不齐。多数情况下,年轻人和老年人多见这些,不需要过度关注。

  5.肺部的钙化结节

  上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋2021年在健康时报刊文指出,ct报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕,大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致,并不会影响肺功能,也不会发生癌变,一般不需任何处理。(光明网编辑郝梦晗整理,资料来源:人民日报)

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