2019年，国家卫生健康委员发布了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，在“防控重大疾病”中提出了“实施癌症防治行动”的主要内容，吹响了我国癌症防控战役的总号角。

　　2022年2月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据报告显示，近十几年来，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈明显上升态势。其中，消化道肿瘤是我国主要的恶性肿瘤，在我国发病率和死亡率最高的5种癌症中，消化道肿瘤占据了3席：分别是胃癌、食管癌和结直肠癌。我国癌症防控形势仍将十分严峻。

　　由此，中国抗癌协会倡导发起“全国肿瘤防治宣传周”，定于每年的4月15日～21日，是目前我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的肿瘤防治品牌科普活动。在今年的宣传周期间，光明网卫生频道联合中国抗癌协会策划推出《整合资源 科学防癌——光明网2022全国肿瘤防治宣传周系列访谈》专栏。本场主题为《胃肠道肿瘤可防可治》，为广大网友在线科普和答疑解难。

【本期嘉宾】

　　田艳涛教授

　　中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任

　　中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员

　　许东奎教授

　　中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任医师  

【精彩视点】

　　【part1】我国消化道疾病现状特点、发病人群和主要病因

　　1.世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年全球胃癌新发病例数108.9万，死亡病例数76.8万，其中中国胃癌新发病例47.8万（占43.9%），胃癌死亡病例37.3万（占48.5%）。也就是说，中国以世界上20%的人口，却占比了近一半的胃癌新增病例数和死亡病例数。我们在门诊中现在接收的病人，中晚期是否还占多数，原因是什么？哪些国家的早诊率比较高，值得我们借鉴？

　　2.我国的经济社会发展水平和医疗卫生事业均已取得长足进步，但目前消化道疾病仍然是严重危害国民健康的“顽疾”，根据国家癌症中心的最新数据，目前结直肠癌位居我国常见肿瘤的第二位。那么请问许教授，目前我国结直肠癌现状有哪些特点？是否出现了发病群体的年轻化趋势？

　　【part2】谁会是胃肠肿瘤的高危人群，高危因素有哪些

　　3.田主任您做过“红酒养生对不对”、“常吃烫食容易诱发胃癌吗”“喝茶能预防胃癌吗”这些饮食与肿瘤潜在联系的科普，那现在年轻人得胃病的也越来越多了，大家其实很需要这些科学教育，请您先为我们讲解下，消化系统的肿瘤与饮食模式有没有什么关系呢？胃肠肿瘤早期有征兆吗？整体而言，会有性别方面的差异吗？这是为什么呢？年轻人该注意点什么？

　　4.近几年一些名人患癌的消息频频刷屏，央视主持人肖晓琳、抗癌博主阿健都因肠癌离世。许教授，有哪些饮食因素会导致结直肠癌的发生风险增加？除了饮食之外，还有哪些高危因素需要我们警惕？有哪些人是属于结直肠癌的高危人群？

　　5.现代生活工作节奏快、过度劳累、精神压力过重等等，那肿瘤的发生与发展与心理因素哪些关系，尤其是焦虑情绪？那么为什么焦虑会跟癌症有关系呢？有种说法提出A型性格也是患消化系统疾病的危险因素？有没有相关学术依据。

　　6.刚才许教授指出，中国结直肠癌患者确诊时很多处于中晚期，有些甚至已经发生肝肺等转移。那么请问许教授，结直肠癌在早期有没有特异的症状？如何早期发现肠癌？对于社会大众而言，多少岁开始做肠镜筛查比较合适？筛查的频率需要一年一次吗？

　　7.很多人抗拒做胃镜检查，不少人觉得很痛苦，第一反应是害怕。但胃镜对于胃肠道病的早期筛查有哪些价值，现在的无痛胃镜可以做到怎样的无痛体验？请您为我们介绍下。有人建议推荐40岁及以上年龄的患者每年体检胃镜一次，是否有必要吗？

　　8.我们一些朋友去做肠镜，发现肠子里长了个息肉，内心特别恐惧，生怕息肉变成了癌症。那么请问许教授，肠息肉是否会变成肠癌？对于体检查出的肠息肉，是必须要切掉的吗？哪些种类的肠息肉更危险？

　　9.田教授，近年来幽门螺旋杆菌被提及的越来越多，那它究竟需要引起怎样的重视程度，不干预的话是否会发展成胃癌？感染幽门螺旋杆菌有哪些症状可以自查，是否传染？我们如何来预防和治疗？

　　【part3】胃肠肿瘤主要治疗方式

　　10.近年来，对于早期胃肠肿瘤患者，内镜下治疗技术应用得更加广泛，包括内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下粘膜切除术（EMR）等。那么请问许教授，哪些患者适合内镜下的手术？与传统外科手术相比，内镜治疗有哪些优势和不足？

　　11.目前决定胃癌预后最重要因素之一仍然是发现疾病的早晚期，目前在中国，依然有大量胃癌患者确诊时已是晚期，很大程度限制了治疗方案的选择。您在国内外首次提出“腹腔镜剪裁式胃次全切除术”，能否为我们介绍下针对哪些患者，效果如何？有没有比较难忘的病例。

　　12.目前整合治疗理念越来越多地应用于肿瘤患者的治疗过程中，特别是多学科综合治疗（MDT），肿瘤医院在这方面开展了非常多的工作。许教授，请您向大家介绍一下什么是MDT？ 哪些患者适合进行MDT？MDT的优势体现在哪些方面？

　　【part4】术后管理

　　13.刚才田主任为我们详细介绍了胃癌手术，那么接下来请田主任为我们讲述一下胃手术后一般多久需要复查一次？如何判断胃癌是否有复发迹象？对于胃手术后的病人，特别是全胃切除的病人，术后应该怎么调理呢，营养需要怎么补充？

　　14.许教授，我们很多病友非常关心肠癌患者的术后管理，那么结直肠癌手术后一般多久复查一次？对于有造口的患者，术后照护中应该注意哪些地方？

　　15.我们都知道，田主任是做了3500台胃癌手术后决定做短视频科普的，网友们都亲切地称呼您为“暖胃大叔”。为什么在繁忙工作之余还要走到镜头前，初衷是什么？

联合出品

监制 高赛 李丹

制片 支修益 田艳涛

编导 郝梦晗（实习）

主持人 李丹

摄像 逯成业 孙鹏宇

技术 孙鹏宇

剪辑 郝梦晗（实习）

统筹 赵勇

外联制片 尧小兵