洪灾后最主要发生的传染病

为肠道传染病和自然疫源性传染病

要做好这两个传染病的防控

　　1、 肠道传染病

　　洪灾往往会造成生活污水倒灌，垃圾堆放处、厕所被淹没，从而导致肠道病原体大量存在于外环境中，加之洪水可能破坏居民的饮水设施，造成水污染，居民使用被污染的水清洗蔬菜、水果、肉类等，又造成食物污染，这些都容易引起肠道传染病的发生。

　　肠道传染病除了因为细菌感染以外，还有病毒感染或二者交叉感染，主要是消化道症状的传染病，比如霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、感染性腹泻等。这些传染病潜伏期较短，最短3个小时，最长也不超过7天。这些疾病具有很强的传染性，而且因为潜伏期短的原因，一旦感染，很快就会发病，只要有一个人没有被发现，很容易造成大范围传染病。

　　做好肠道传染病预防

　　洪灾后想要做好肠道传染病预防，最主要的是要做好食物、饮水和粪便的管理和对蚊虫、苍蝇、老鼠的消灭。灾后要加强消毒、灭鼠、灭蚊蝇工作，同时搞好环境卫生和环境治理，对于个人要严把“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的个人卫生习惯。

　　环境清污后再消毒

　　要特别重视餐具、食物、饮水、居住环境和手的消毒及污物处理。在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求消毒效果好、简便易行、价格便宜。首先，对室内外进行彻底的环境清污，在改善环境卫生基础上进行一次彻底消毒处理。做到先清理、后消毒、再回迁。

　　其次，对墙面、桌面、地面使用含有效氯500mg/L的消毒液或200mg/L二氧化氯进行喷洒，作用时间不少于30分钟。被污染家具、物品使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，放置30分钟后再清洗。被污染的耐热、耐湿物品，如餐具、茶具等食用器具，可煮沸30分钟以上或使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡15~30分钟后，用清水擦拭。

　　对于被水浸泡过的被褥、衣物等耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或流通蒸汽30分钟；或用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟，然后用清水漂洗。

　　水淹过的粮食不要再食用

　　被水淹过的粮食不宜再食用，水淹过的瓜果、蔬菜也最好不要再食用，确实完好新鲜的可使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡15~30分钟后，用清水冲洗干净。或用其他可用于瓜果、蔬菜类消毒的产品，按说明书要求使用。

　　注意一定不要喝生水，不吃生冷食品。由于灾后污染的机会较多，因此个人一定要注意勤洗手，使用流水洗手，有条件的，可使用手卫生消毒剂，不要用手直接抓食品食用，防止病从手入。

　　2、自然疫源性疾病

　　洪灾会引起自然环境的显著改变，房屋被洪水淹没，大量群众、牲畜往高处迁徙，造成人群密集、 同时人们居住环境简陋，常常席地而睡，增加了人与鼠类的接触机会；洪水消退后，蚊虫孳生场地增加，造成蚊密度增加，加之人畜混杂，防蚊设施缺乏，增加了被蚊子叮咬机会；洪水期间同时增加了人与疫水接触机会；洪水期间还容易造成营养不良、精神压抑，使人体抵抗力低下，同时灾区的卫生防疫措施受影响。 这些都易导致自然疫源性疾病的暴发和流行。

　　自然疫源性疾病指在自然条件下长期存在、在野生动物间流行，并在一定条件下会感染人类的疾病。其中，以节肢动物为传播媒，主要跟蚊虫、老鼠等有关，常见的自然疫源性疾病有血吸虫病、疟疾、鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病和流行性乙型脑炎等。这些疾病起病急，病情进展快，死亡率比肠道传染病更高，自然疫源性传染病的潜伏期一般是7-14天，最长有一个月。

　　做好自然疫源性传染病预防

　　要做好防蚊灭蚊灭鼠工作。洪涝灾害后，要充分利用蚊帐、灭蚊药、灭鼠药等进行灭蚊灭鼠，做好人畜隔离手段，改善人居环境，降低蚊密度、鼠密度，减少蚊虫叮咬机会和鼠类接触机会；对于蚊虫孳生地要及时清除，如各种积水场所，猪圈、马厩等也要定期药物喷洒灭虫；在野外劳动的时候要加强个人防护，洪涝灾害期间及雨后不直接接触疫水。

　　注意做好“三防”

　　洪水过后要注意做好“三防”，即要防治苍蝇、蚊子和老鼠的危害。

　　首先要开展环境治理，加强粪便管理和垃圾管理，将居住处附近杂草清除掉，杂物整理齐，清除水淹过后的各种积水、死水，防止苍蝇、蚊子孳生。无论是居民，还是临时安置点，都要在住处安装纱门、纱窗，做好第一道防护。晚上睡眠时，使用蚊帐，做好第二道防护。室内灭蚊，用市售气雾罐进行杀灭。也可以用盘式蚊香、电热片蚊香和电热液体蚊香进行室内驱杀。室外活动时，要穿浅色长衣裤，暴露在外的皮肤可均匀涂抹驱蚊剂防蚊。

　　其次，大水淹没了低洼地带老鼠的藏身之所，使其迁移到人类活动场所，导致老鼠传播疾病的机会增加。应修复房屋与室外相通的孔洞，填堵鼠洞，防止老鼠潜入，可采用鼠笼、鼠夹、粘鼠板进行室内外捕杀鼠。如需要采用大隆、溴敌隆等鼠药进行灭鼠，建议由专业人员进行操作，且要注意使用安全。

出品

监制：李丹

策划：李然

制作：李然

资料来源：

北京协和医院急诊科主任 朱华栋

北京协和医院急诊科住院医师 宋晓

特别鸣谢：

北京协和医院 陈明雁