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三博脑科与泰康人寿签订商保合作协议 商保患者可一站式理赔

来源:光明网2019-11-29 16:49

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  11月28日,首都医科大学三博脑科医院与泰康人寿双方签订“健保通”医险项目合作协议,旨在携手为患者提供优质的保险与医疗服务,也是医院服务患者、改善患者就医体验的又一重要突破。今后,在三博脑科住院的泰康客户,出院即可直接在医院“健保通”窗口,通过双方信息交互,在医保结算完成后,系统即刻进行商保结算,商保自动理算后即时返回赔付金额,实时完成医保商保一站式理赔。

三博脑科与泰康人寿签订商保合作协议 商保患者可一站式理赔

  随着医疗改革的不断深入,一系列商业健康险鼓励政策密集出台,民众医疗保障需求日益增强,商业健康保险正在成为社会医疗保险以外重要的医疗费用支付方,在国家医疗保障体系中的地位逐步提升。泰康人寿“健保通”项目在三博脑科正式上线启用后,保险公司与医院系统直联对接,特别是把商保理赔模块嵌入医院的信息管理系统,让信息多跑路;在患者授权下,保险公司及时获悉患者住院出险信息,在患者住院期间即完成理赔审核工作,实现出院时商保一站式理赔结算。患者办理出院时,持本人身份证即可在“健保通”服务窗口完成商保理赔,只需向医院支付经社保和商保报销理赔后的个人自付部分,系统处理即时完成。

三博脑科与泰康人寿签订商保合作协议 商保患者可一站式理赔

  首都医科大学三博脑科医院院长闫长祥表示,今年是三博脑科建院15年周年,15年的发展中,三博脑科也得到了政府和有关部门的大力支持。2009年以来,三博医院经审核后先后成为北京市基本医疗保险三级神经专科定点医院、新型农村合作医疗定点医疗机构,跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。此次首都医科大学三博脑科医院与泰康人寿“健保通”医险项目签约合作就是要携手为我们的患者提供优质的保险与医疗服务,也是医院服务患者、改善患者就医体验的又一重要突破,实现参保人群、就诊医院、参保公司三方共赢。

  泰康人寿相关负责人介绍,既往商保患者从出险到收到理赔赔款,耗费时间长,资金周转压力大。“健保通”直付理赔改变了保险业界传统的事后理赔模式,客户不再为准备理赔资料而烦恼,不再为往返报销理赔款而奔波,使患者少跑腿,极大地缩短了理赔时间,提升了患者对医疗和保险的服务体验。

  三博脑科与泰康人寿此次“健保通”合作,是医疗和保险行业通力协作,提升患者服务体验的典范。未来,双方还将在保险和医疗的结合上深入探索,在专属保险产品开发、健康服务、远程医疗、慢病管理、院后随访等方面开展进一步的深度合作,为服务患者、打造患者更好体验而共同努力。

  泰康集团作为《财富》世界500强,多年来,坚定实施“大健康互联网”战略,依托“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体的商业模式,提供保险、资管、医养全方位服务,致力于成为全球领先的保险金融服务集团。首都医科大学三博脑科医院成立于2004年,是一家以神经外科为特色的三级专科医院,其神经外科是国家临床重点专科建设单位和全国神经外科医师培训基地。2018年度手术量3600余台,80%以上为四级手术,围手术期死亡率近五年低于0.5%,在北京市神经外科年手术量排名名列前茅。在北京市卫计委公布的DRGs排名中,三博脑科与天坛医院、宣武医院同为神经外科三甲,排名第二。经过15年的发展,目前,三博脑科医疗管理集团已逐步形成“将以北京为中心、全国连锁经营”的医疗格局,从单体医院发展到拥有7家连锁医院的国内最大脑科医疗集团。(钱宇阳)

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