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你知道吗?脑外伤也可引起癫痫

来源:光明网2019-10-15 18:09

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  刘朋(化名)想自杀。

  这个想法在他脑海中盘旋了近三个月。

  虽然生活过得并不富裕,但家庭和睦,上有两个善良的老人,爱他的妻子,下有两个可爱的女儿,日子平淡幸福。但是今年2月份一场突如其来的车祸改变了一切,尤其是车祸后引发的癫痫,不仅要让他承受发作带来的身体痛苦,更要遭受别人异样眼光与看待,尤其心爱的妻子对他态度出现180度大转变,就像压垮他的最后一根稻草,他感觉失去了男人最后的尊严,顿觉人生索然无味。

  偏见,就像一把匕首,狠狠地扎在他的心头上。

  心已死,万念俱灰,空留躯体混光阴已经没有了意义。他以对自己身体自残的方式三次尝试自杀,既是对遭受命运不公的抗争,也是对人情冷淡、世态炎凉的深深控诉。万幸,父母及时发现,终止了悲剧发生。

  那段时间,他把自己天天关在家中,拒绝与人接触,那时的他感受不到一丝光亮。

  粉碎

  二月份的北方,乍暖还寒。深夜里一阵急促的电话声,惊醒了睡梦中人。

  “是刘朋的家人吗?赶快来急救中心,你家儿子被车撞了,现在正抢救!”简单几句对话过后,电话就挂断了,只留下“嘟-嘟-嘟”的声音渐渐消失在无尽黑夜中。

  电话这头,刘朋的家人惊愕不已,不敢相信电话里听到的内容,尤其刘朋的父亲刘大爷全身发抖,背后生出一阵阵寒气。简单收拾了行李,刘大爷连夜赶到医院。

  见到刘朋,已是第二天清晨。透过重症监护室的窗户,刘大爷看到儿子头上裹着厚厚绷带,人仍然处于昏迷状态,随后才了解到在公交站台做秩序维护工作的儿子被一辆失控的公交车撞倒,当时头部着地后便昏迷过去,同事赶紧送到急救中心抢救。诊断为双额脑挫裂伤伴脑内出血,右侧颅底骨折伴脑脊液鼻漏,急救中心为他施行了右额开颅血肿清除+内减压+去骨瓣减压术。

  足足昏迷一个月,刘朋才醒过来,期间被下达了七次病危通知,数次从鬼门关闯回来。65天后,刘朋出院,当时的他认为“总算治好了,什么事没有了”,也坚信人大难不死必有后福。但等待他的,却是更多的劫难和噩梦。

  出院后的第三周,刘朋开始出现四肢抽搐癫痫大发作,持续时间长达十几分钟。第一次看到儿子抽搐发作的样子,刘大爷直言“当时嘴里还吐血,以为人快不行了”。随后又出现了新的发作形式,表现为双眼圆睁,抬头,张嘴,2秒左右缓解。

  更让家人感到难以接受的是,刘朋的性格越来越暴躁,动不动发脾气、摔东西,不仅针对家人,对外人也经常斗嘴吵架,甚至有一次还与邻里挥刀相向。加之癫痫发作时看似可怕的样式,街坊四邻都认为他患上了精神病。

  刘大爷甚至还带儿子去当地精神病医院接受治疗,但无终而返。看到家中唯一的劳动力变成了这般样子,加之前期手术治疗还拖欠了一屁股债款,又想到家中的窘境,每逢说到这些,刘大爷总是边抽烟,边心事重重地叹气道,“车祸把我这个家撞得粉碎”。

  绝望

  粉碎的不仅有家庭,还有妻子对刘朋的心。

  “住院的时候,(她)一次也没有来看过。”刘朋明显感受到了妻子在他车祸前后的态度变化,以前两人生活中互相照顾,彼此关心,但车祸以后妻子对他的关心明显少了很多,尤其在癫痫发作后,妻子的态度有了更加明显的反差,甚至要和他离婚。

  “你现在犯癫痫了,还有精神病,不知道你以后还会不会有别的后遗症,还会不会再发作……我愿意跟一个正常人过,但我绝不愿意跟一个有后遗症的人在一起生活。”回想起妻子对他说过的这些伤心话,刘朋显得异常平静,平静得让人感觉到他已经听天由命了。

  美国作家梭罗在《瓦尔登湖》 说:大多数人过着一种平静的绝望生活。所谓听天由命,不过是习以为常的绝望。

  从妻子对他说过那些话以后,刘朋就想到了自杀,他觉得“一个男人如果不能养家,照顾家庭,那还活着干什么?”期间,妻子一直要求离婚,刘朋自杀的想法越来越强烈,他觉得自杀对他是一种解脱。

  三个月后,妻子带着两个女儿回到娘家。“我的家庭毁了,老婆孩子也不跟我过了,我活着还有什么意义?”刘朋拿起水果刀向胳膊上划,顿时鲜血直流,好在父亲及时发现儿子冲动行为,立即制止,并赶紧送医院抢救,挽回了生命。

  此后刘朋两次以对自己身体自残的方式尝试自杀,他仍然想不通为什么结发妻子在他患病后态度转变得如此明显,想不通命运为什么会对他开如此残酷的玩笑。

  而在我国,像刘朋这样的癫痫患者遇到如此境况的不在少数。据了解,我国癫痫患者有近千万人之多,约三分之一的癫痫患者伴有抑郁和焦虑,癫痫患者自杀死亡率是普通人群的10倍。在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任周健教授看来,癫痫患者遭受到的歧视在某种程度上比疾病本身更加伤害着癫痫患者的身心。“最大的痛苦是癫痫患者普遍会遭到歧视,正常学习、工作、生活都受到了影响,很多癫痫患者会很自卑,不敢面对他人与社会。”他表示,癫痫绝不是“不治之症”,更不是“精神病”,只要及时接受规范治疗,85%左右的癫痫患者病情都能得到控制乃至治愈,他们完全可以和我们常人一样工作生活、结婚育子。

  治疗

  “为什么脑外伤会引起癫痫抽搐?”面对刘朋和家人的疑惑,周健教授解释道,车祸、摔伤、高空坠物等脑外伤会引起颅内出血和脑组织挫裂伤,这些会引起脑组织软化、坏死,刺激大脑的神经细胞,导致大脑神经细胞异常放电。而癫痫是大脑神经元异常放电引起的症状,所以脑外伤以后形成软化灶等刺激大脑神经细胞异常放电就会引起癫痫抽搐。

  针对刘朋脑外伤后出现脾气暴躁的情况,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋表示,车祸导致患者额叶受到损伤,而大脑额叶主要负责人思维、计划,与个体的需求和情感有关。额叶受损时易引起精神活动方面的障碍,如情绪易波动,激动,易怒。此外,有一部分癫痫患者本身也会伴有一定的精神症状。

  周健教授表示,头外伤后癫痫是颅脑损伤后的严重并发症,尤其像刘朋这样的重型颅脑损伤,癫痫发病率在10%~45%。通常情况下,大脑损伤的程度越重,发生癫痫的可能性越大。对于脑外伤后癫痫的治疗,他表示,大多数脑外伤导致的癫痫药物治疗效果不佳,对这些药物治疗效果不佳的患者来说,就要积极考虑手术治疗。如果癫痫灶不涉及重要功能区,则会采取切除性手术治疗方式,效果也较理想;如果癫痫灶涉及重要功能区,就要采取迷走神经刺激等神经调控治疗方式。

你知道吗?脑外伤也可引起癫痫

  周健教授手术中

你知道吗?脑外伤也可引起癫痫

  周健教授

  首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任周健教授团队通过长程视频脑电图、核磁共振等评估发现,该患者放电部位位于右侧额叶软化灶区域,不涉及重要功能区,手术切除病灶的指征明确。9月中旬,周健教授团队为该患者施行了右额致痫灶切除术+颅骨修补术,在将致痫灶顺利切除的同时,也修复了颅骨缺损的区域。

  光亮

  术后约半个月,刘朋康复出院。不仅癫痫停止了发作,精神状况相较术前也有了很大改观。几天前,妻子回心转意,带着女儿又回到了家中。

  那几天,阳关正好,透过窗户照进了刘朋家中。他突然觉得,人生又有了光亮。

  “这个病并不可怕,可怕的是周围、身边人对患病人的歧视和偏见。”刘朋说。(孔令栓)

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