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构建新时代整合型医疗卫生服务体系之CACA实践

来源:光明网2023-10-16 12:19

  2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,提出“到2035年,形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系”。中国抗癌协会(CACA)在理事长樊代明院士带领下,认真学习领会《意见》精神,理论联系实际,立足这七个方面,通过一系列开创性的工作,闯出了一条构建新时代整合型医疗卫生服务体系的CACA实践道路。

  1.与基本实现社会主义现代化相适应

  樊代明院士认为,“中国医学领域存在两大问题,一是浩如烟海的医学研究结果难以用于疾病诊疗;二是数以亿计的疑难病人难以得到高质量医疗服务。”显然,医疗水平与社会主义现代化水平不相适应。肿瘤作为危害人民群众生命健康的重大疾病,指南在肿瘤防治系统中占有重要地位。《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》明确指出,加强诊疗规范化管理,修订肿瘤疾病诊疗规范、指南、临床路径。中国抗癌协会找准抓手,组织13000余位权威专家,集体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》(以下简称:CACA指南),合计3000万字,并于今年开启CACA指南全国巡讲和指南进校园活动,足迹遍布全国,累计222所高校引进CACA指南,促进肿瘤医学教育与学科前沿俱进、与临床需求接轨,推动医学教育的现代化进程。

  2.体系完整

  长期以来,我国缺乏适合一部适合国情的肿瘤整合诊治指南。2022—2023年,中国抗癌协会以整合医学“肿瘤防治,赢在整合”为指导思想,完成CACA指南中英文版及试题库,该指南覆盖53个常见瘤种(瘤种篇)和60个诊疗技术(技术篇),共计113个指南,涵盖了97%以上的中国肿瘤疾病谱,纳入最新研究成果,服务中国人群,贯彻整合理念,形成一套立体完善的理论体系网络,也开创我国原创肿瘤医学指南从跟跑、并跑到领跑的创新发展之路。

  3.分工明确

  在CACA指南的编写过程中,数以万计的肿瘤领域专家参与编写,面对如此大规模的编写活动,中国抗癌协会精心组织策划,合理分工,充分发挥每位专家的学识与见地,统筹规划时间进度,最终完成53部瘤种篇和60部技术篇。编写的结束是CACA指南推广活动的开始,在国内开启CACA指南的全国巡讲活动,在国际设立8个“一带一路”整合肿瘤医学培训基地,陆续成功召开了中美、中欧、中澳、中拉、中非抗癌峰会,让中国的整合医学智慧惠及世界。

  4.功能互补

  中国抗癌协会在构建新时代整合型医疗卫生服务体系的实践过程中,有效地整合不同医疗领域,尤其强调中医在肿瘤治疗中的地位和作用,针对不同类型肿瘤,目前协会下设有26个中西整合专业委员会,中西并举抗击肿瘤;针对医疗过程中“重治疗,轻护理,轻康复”的问题,协会相继组建29个整合护理专业委员会和8个康复专业委员会,根据肿瘤患者的需求持续推进工作,通过不同学科的优势互补,促使肿瘤患者不仅能生存,更能有质量的生存。

  5.连续协同

  中国抗癌协会编写的CACA指南,不只聚焦肿瘤治疗的单一方面,而是横纵维度交叉,秉承“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针,以患者为中心,连接肿瘤从预防、筛查、诊断、治疗到康复的整个疾病周期,协同不同肿瘤领域,聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,纳入中国研究,注重中国特点,兼顾医疗可及性,体现整合医学思维。

  6.运行高效

  中国抗癌协会高效组织,利用近15个月的周末,连续在全国31个省市、自治区以及香港、澳门特别行政区,组织开展100场“CACA指南系列发布暨精读巡讲”,累计总行程超27万里,共有331人(次)院士、62 位各地卫健委主任或副主任、93个各领域国家一级学/协会的95位会长或副会长,对指南给予审评指导。推广过程中,100多家中央媒体平台及2000多家地方媒体平台参与全国直播及报道,直播观看总量累计超26亿人次,掀起全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮。

  7.富有韧性

  基层医疗体系作为整个医疗体系的“护城河”,在应对突发重大公共卫生事件时富有韧性,发挥了巨大的作用。而面对肿瘤这一常见病,推动基层规范诊疗无疑是关键。中国抗癌协会全面启动“CACA指南中国行”系列活动,在全国31个省市自治区通过临床培训基地,根据当地多发瘤种、适宜技术,组织CACA指南专家团队,需求引导开展肿瘤防治全程培训。截至目前完成4300场不同形式的技术指导和规范化诊疗培训,助力提升基层肿瘤防治水平。

  中国抗癌协会将继续担负起中国最大肿瘤学会的使命担当,在构建新时代整合型医疗卫生服务体系中探索实践,闯出经验,为“健康中国”战略添砖加瓦。(作者:中国抗癌协会 田湖)

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