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肥胖对肾脏有害吗

来源:光明网-卫生频道2020-05-10 08:23

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  受新型冠状病毒肺炎疫情影响,春节过后,全国人民秉承“宅在家中就是对社会最大的贡献”,宅在家中做美食,厨艺水平大增的同时体重指数也较前明显升高。众所周知,肥胖是很多心脑血管疾病的高危因素,那么,肥胖对于肾脏有无危害呢?何为肥胖相关性肾病?

  肥胖是指体重指数[BMI,即体重(kg)与身高(m)平方之比]超过28的一种疾病状态,人体过于肥胖可导致肥胖相关性肾小球肥大症和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症,肥胖患者的肾小球血流量升高和滤过率增加,从而导致肾小球肥大。

  肥胖相关性肾病指肥胖直接引起的肾脏损害,多见于成年肥胖患者,老年及儿童肥胖者也可发生,男性多于女性。肾损害发病隐匿,早期仅表现为肾小球滤过率增高及微量蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,可同时出现高血压、高脂血症、高尿酸及胰岛素抵抗。

  肾病患者有以下特点应考虑本病:①肥胖,BMI≥28kg/m2和或男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm;②少到中等量蛋白尿,且以中分子蛋白质为主,或即使有大量蛋白尿而无明显低蛋白血症和水肿等;③肾脏体积增大,肾小球滤过率增高;④肾活检表现为肾小球体积普遍增大,或伴有FSGS病变;⑤无明确糖尿病。

  (光明网记者高濛综合整理,资料来源:张康 北京中医医院肾病科)

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