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慢性心衰竭 有“知”才有“治”

来源:北国网2019-08-14 14:47

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  我国目前约有400多万慢性心衰患者,65岁以上老人是心衰的主要患病人群,严重慢性心衰的5年生存率与恶性肿瘤相仿。

  面对这些令人不安的数字,你可曾向自己发问“我真的了解心衰吗?”

  慢性心衰是什么?

  心脏像是人体内一个不知休息的泵,负责接受全身血液,让它们经过肺携带新鲜氧气后再泵回到身体的每一处小血管里。

  然而许多因素都会导致心脏的泵功能不能正常运转:

  慢性心衰就是在这些因素长期反复影响下,心肌产生不可逆的损伤,使心脏功能走向衰竭。

  长期高血压、冠心病引起的充血性心力衰竭是最常见的心衰类型

  慢性心衰的临床表现

  1、左心衰竭

  以肺部症状与呼吸困难为主:夜间睡眠阵发性呼吸困难、必须挺直腰板坐直才能顺畅呼吸(端坐呼吸)、咳嗽咳痰甚至咳血、尿量减少等。

  

  劳力性呼吸困难是最早出现的症状。

  2、右心衰竭

  恶心呕吐、食欲不振;腿部、足部水肿;颈静脉怒张:充盈、搏动增强。

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  3、全心衰竭

  患者往往无法同健康人一样随心所欲地运动,有时甚至在平躺时也会出现呼吸困难,非常影响生活质量!

  慢性心衰治疗指南

  1、平日保持健康的生活方式

  病情不稳定时注意休息,感冒发烧别硬撑,合理用药尽快控制感染。

  2、药物治疗

  科学合理的药物治疗可以明显改善心衰症状,大大提高患者远期的生存率与生存质量。

  强心、利尿、扩血管是传统观点治疗心衰的三个着力点。

  强心药:延缓心衰进展;减少猝死;降低死亡率和住院率。

  利尿药:减轻体液潴留,恢复正常尿量;改善下肢水肿,从而缓解患者行动不便。

  扩血管药:抑制心肌重塑损伤,改善远期预后,降低死亡率。

  治疗慢性心衰的常用药物

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  比传统观点更进一步,现代研究发现:心脏收缩无力、水肿等只是心衰的表面现象。导致心衰的根本原因是神经内分泌系统过度激活和心室重构。

  中药相对于西药的优势在于多靶点整体调节作用。如通络中药芪苈强心胶囊,它不仅可以强心、利尿、扩血管,还能有效抑制神经内分泌过度激活,促进心脏恢复原状,有效抑制心室重构,控制心衰的发展进程,避免病情反复加重,是标本兼治的药物。

  由高润霖院士、张伯礼院士、黄骏教授牵头完成的循证医学研究证实,芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、促进心室重构、改善患者预后等方面均有良好治疗作用。可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。

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  该研究成果发表在国际心血管领域权威杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。同时,芪苈强心胶囊也是《中国心力衰竭诊断和治疗指南》和《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》推荐的中成药。

  3、非药物治疗

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  心脏移植:是顽固性心衰的最终治疗手段。

  左心室辅助装置:是严重心脏病发作后,或心脏移植手术前的辅助治疗。

  再同步化治疗是在传统起搏基础上,增加左心室起搏的特殊治疗方法。

  非药物治疗的应用意味着慢性心衰的控制不良、疗效欠佳。

  总之,慢性心衰重在预防!

  根据自身情况做到早发现、早诊断、早治疗,病情控制良好的慢性心衰并不可怕!

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