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专用药奇缺,儿童服成人药意外频发

来源:半月谈2019-08-09 08:05

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  湖南长沙5岁的贝贝最近因身体过敏需要服用抗过敏药异丙嗪,医生给家长开了药和医嘱,医嘱上写的是吃3/5片。贝贝的爸爸误以为是吃3~5片,给孩子一次性喂了5片药,贝贝在服药后昏迷不醒,被紧急送往湖南省儿童医院治疗。

  类似的事情并不少见。一些家长吐槽,很多药说明书上写着“小儿酌减”,但怎么酌减却没有说明,这让家长很头疼,经常是小小的一片药要掰成1/4给孩子吃,剂量很难把握。

  儿童服用成人药频发意外

  儿科医生表示,儿童专用药品种和制剂偏少,许多药物在安全性和有效性方面没有足够的信息,特别是用于重症专科疾病的药物多数都没有儿童剂型,只能使用成人药。医生在开药时也很无奈,担心成人药药力过猛,只能根据孩子身体状况和体重计算孩子用药量,然后告诉家长怎么吃。

  据湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣介绍,很多药没有儿童剂型,医生只能开成人剂型,一片药有时要掰成1/3或者1/4吃,一旦服药过量,孩子就有可能发生用药风险和不良反应。

  湖南省人民医院儿科门急诊主任曾赛珍告诉半月谈记者,近年来,她见过不少患儿因服用成人药物过量被送到医院急诊科洗胃,有些孩子因为服用成人药过量而损伤了肝肾,出现恶心、呕吐、眩晕、听力受损,甚至危及生命,不得不在重症监护室抢救。

  湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任护师彭湘粤说,很多孩子在服用成人药(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素)后出现了突发性耳聋,还有家长喜欢给孩子使用复方成人感冒药,还一次给孩子吃多种成人药,导致孩子发生永久性听力伤害。

  90%的药物没有儿童版

  据了解,儿童专用药缺乏的问题长期存在,医生经常面临无药可开的尴尬局面,特别是针对6个月以下幼儿的药很少,儿童肿瘤、高血压、糖尿病、癫痫等儿童专科药稀缺。

  “由于利润不高,厂家生产缺乏积极性,在湖南,儿童用的抗癌药多次断供,如用于白血病患儿治疗的巯嘌呤、达卡巴嗪等药物在医院不时缺货。”湖南省一家三甲医院的儿科医生说。

  半月谈记者调查发现,国内市场90%的药物没有儿童版,多数是成人药的“减量版”,国内市场90%药品没有适用于儿童的剂型。儿科医生给孩子开成人药已经成为常态。

  曾赛珍说,儿童不合理使用成人药,不仅影响药物的治疗作用,更会加大药物的使用风险。儿童年龄越小,器官和组织的发育越不完全,药品不良反应越易导致器官和组织发育障碍,发生严重不良反应。

  一名资深儿科医生告诉半月谈记者,目前用于治疗心脏病的地高辛少有儿童专用制剂,孩子服用一旦过量,就可能发生心率失调。儿童肿瘤药缺乏专用剂型,只能靠医生计算给药,有时候要么是药剂量不足影响疗效,要么是用药过猛伤害了孩子的免疫力系统。

  鼓励儿童专用药研发,

  制定用药安全标准

  专家呼吁,促进儿科用药研发迫在眉睫,国家应大力支持制药厂生产适合儿童的剂型、剂量的药品。

  中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林指出,随着生活水平的不断提高,很多成人病在儿科出现,如高血压、糖尿病等,但目前国内这方面的儿童专用药,品种和剂型奇缺。政府应采取税收减免等措施,对研发和生产儿童专用药的企业给予支持。

  中南大学湘雅三医院党委书记、儿科教授何庆南建议,加强对广大家长的健康科普力度,提升家长的健康素养和安全用药意识,让家长树立在医生指导下用药的原则,不要自行给孩子服用成人药,特别是不要盲目给幼儿同时使用多种感冒药和复方感冒药。

  专家还建议,制定规范的儿童用药安全标准,让医生开药有据可依。目前缺乏全国性的儿童用药安全标准,很多医生在开药时经常对用药剂量把握不准。应由卫生主管部门牵头,儿科、药学等专家共同制定儿童药物使用细则,明确剂量标准,确保医生正确掌控用药剂量,保障儿童安全用药。(帅才)

[ 责编:李然 ]
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