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肺部的转移灶怎么处理

来源:人民网-人民健康网2019-07-19 17:28

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  肺部转移灶这个事情又复杂一点。转移灶可以有多种情况。一类是不可手术的晚期肺癌,有了转移了,这也是一种肺部转移灶,对于这一类是比较简单的,根据晚期治疗方案去治疗,有的是首选化疗,有的首选靶向治疗,有的首选免疫治疗,主要是根据它的耐受性,以及有没有治疗的靶点,有没有治疗的基础,来决定的。

  第二类是可手术,但是并不是早期肺癌,有了转移灶了,经常我们在临床上发现,病人手术之后过了几个月就有其他的地方出来“阴影”,这些不一定是术后复发的,术前可能就是一个危险。

  为什么术前发现不了?这个细胞是非常小的,一立方毫米,立方毫米这个概念可以想像得到,会有多少癌细胞呢?会有一百万。如果只有几十个、几百、几万,别说我们肉眼,连CT都看不到。这类的转移灶也是靠化疗、免疫治疗或者是靶向治疗,要根据它的基础情况。

  还有第三类,真正的早期肺癌,术后出现影子,但不一定是转移灶,有可能是多原发的肺癌。多原发的肺癌和转移治疗的原则还不一样,多原发的肺癌是积极的手术切除,切除之后也不会往别处转移。如果有切除条件的人,当做转移型肺癌,不给予积极治疗,即不会积极的手术治疗,对病人来说,愈后就不好了。尽管你给他再多的化疗、放疗,免疫治疗,靶向治疗,不可能使所有的肿瘤细胞都杀光了,后来还会继续发展的。(复旦大学附属中山医院呼吸病学专家 白春学教授)

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