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面对放疗该如何抉择?权威专家为你解析

来源:人民网-人民健康网2019-06-18 17:57

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  肿瘤的治疗上有“三驾马车”:手术、放疗、化疗。放疗在肿瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色,约65%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要接受放射治疗,不仅应用广泛,疗效也很确切。究竟什么样的肿瘤疾病要选择放疗?治疗周期要多久?

  选择放射治疗的因素到底有哪些?

  患者情况,放射治疗是局部治疗,如果病变非常广泛而且患者体质很差,甚至没有办法躺在治疗床上,这样就很难实施精准治疗。

  肿瘤类型,有些肿瘤对放射性比较敏感,比如淋巴瘤或者生殖系统肿瘤。也有对放射线比较抗拒的,比如肉瘤。不同的肿瘤类型,不同的患者,需要有不同的放疗方案,正因此,放射治疗对医生的专业性要求更高。

  放射性治疗如何选择治疗时长?

  放射治疗要根据患者的身体状况、肿瘤期别、治疗目的等进行综合评估,从而选择不同时长的治疗方案。

  针对肿瘤早期同时不适合手术的病人,可以选择体部立体定向放疗,简称为SBRT,这是一种每次大剂量、少分次的放疗方法,一般治疗5次就可结束整个放疗疗程。但更多的患者在临床治疗中采用的是常规放疗,一般要进行25次左右,有的放疗次数可能更多,会达到30多次。

  如何判断放疗的疗效?

  大多数肿瘤患者就诊时都有一定的症状,比如咳嗽、咳血、疼痛等,经过放射治疗症状减轻或者消失,就说明治疗是有效的。肿瘤标记物下降或者趋于正常、检测指标或者影像有相应的变化,都可以判断疗效。

  需要提醒的是,不同的肿瘤、不同的患者治疗反应可能不一样,有一些患者治疗后病情很快就改善,有的患者可能要等一段时间才会改善。(北京大学肿瘤医院放疗科主任 王维虎教授)

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