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先手术还是先放疗?放化疗可以同步进行吗?

来源:人民网-人民健康网2019-06-18 17:57

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  数据显示,2015年新发病的恶性肿瘤的人数达到了392.9万,在肿瘤的治疗中有三大基石:手术、放疗、化疗。这三者应该如何进行选择?先手术还是先放疗呢?

  先手术还是先放疗?

  放疗和手术的顺序选择,不仅取决于治疗目的和规范,也有着很强的个体化,医生会为患者量身订做最合适的治疗方案,从而让治疗的疗效最好、毒副作用最少。

  放疗和化疗可以同步进行吗?

  有些肿瘤需要同步放化疗,有些不可以。放疗与化疗是否同时进行,要基于疗效和毒副作用进行判断。如果两者同步进行,疗效叠加、毒副作用可耐受,就可以组合;否则就不能同时进行。

  比如我国常见的肿瘤鼻咽癌,多数病人要同时进行放化疗;食管癌、肺癌、直肠癌、胃癌,一般也进行术前同步放化疗。

  放疗和化疗的区别是什么?

  两者作用的方式不同,疗效不同,甚至毒副作用也不相同。

  化疗,叫化学药物治疗,它是一种全身治疗手段,全身作用更强,局部作用相对较弱。而放疗,是利用放射线来治疗肿瘤的局部治疗手段,不能做全身的放疗。

  在临床上,放疗和化疗有着各自的适应症,但有时两者也可以进行有机组合,也就是综合治疗。

  放疗的优势是什么?

  第一,放疗是局部治疗,副作用相对比较轻微。第二,放疗的疗效确切,有些小肿瘤,如肺癌和肝癌,精准放疗与手术相比,疗效相当;多数肿瘤恰当的运用放疗技术前提下,放疗的有效率在50%以上,有的肿瘤甚至可以达到80%以上。第三,放疗是无创的,不需要开刀,经过治疗后局部没有瘢痕和损伤等。

  随着计算机技术和影像技术进步,放疗会变得越来越精准,优势会越来越突出。(北京大学肿瘤医院放疗科主任 王维虎教授)

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