李咪是一个小姑娘，从事肿瘤随访工作两年来，李咪与超过10000个肿瘤患者家庭取得过有效的随访沟通。

　　很多人对她的工作可能并不太了解。“随访”就是在诊治后，对患者继续追踪、查访。对患者家庭而言，可以提供一些咨询的机会，增加和医生之间的联系，延长患者生存期、提高生活质量等益处。尤其是对于肿瘤患者而言，接受定期的随访调研对于肿瘤复发转移的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。

　　但是与“就医难”面临的困境一致——三甲医院的医生护士们都太忙了，门外永远有病情更危重的患者在等待。所以很多的随访电话通常是由专业的随访员拨出，这就需要患者朋友理解，不要因此降低信任度，失去随访耐心。

　　尽管医疗行业从业人员大都知晓随访的意义和价值，但患者和家属，往往知之甚少，同时受到社会环境、情感禁忌、人文心理等因素的影响，有时候让李咪的随访工作遭遇“尴尬”。比如，现实生活中，相信罕有国人没有经历过电话推销、贷款、诈骗等骚扰，有时一天甚至会接到好几通类似电话，不胜其烦。基于这样的情况，很多人在接听陌生号码时，无形中产生了防御或反感的心理，在满是不信任的沟通语境中，健康的“售后服务”经常会遭到挂断、质问、不接受等一系列没成效的反馈。

　　此外，在长期的随访工作中，患者可能已经因病离世，家属刚刚走出悲痛时接到随访电话，触碰到情感禁忌，再度陷入悲伤或产生过激情绪。

　　从事随访工作，不光考验的是医学职业素养，更考验着从业者的 “心灵”，面对电话另一端的形形色色众生相，他们真切的希望能够尽其所能，帮助生命更加绚烂。李咪的从业心得是“谨慎、细心、耐心”。

　　考验心理的“随访”

　　因为有家庭成员不幸罹患癌症，李咪对这种疾病对家庭带来的打击认识更深刻，所以在有机会从事随访工作时她没有迟疑，“不单纯当成一份工作，更有一份执念，希望帮助到更多肿瘤患者。”

　　一次随访一通电话，架起生命的链接。

　　一位老大爷，因肺癌治疗出院后，意志有些消沉，有时会不顾家属劝阻抽烟排遣，但经过随访员从医学角度，耐心劝解患者禁烟，老人遵从了，家属也很感激。所以，每当他不听话想抽烟时，家属就想着给随访员打电话，“他听大夫，您教育他。”

　　还有一位未婚的乳腺癌患者，切乳手术后感觉人生失去光彩，随访员在沟通时也能感觉到她的求生意愿不强。从心理疏导开始，随访员一步一步打开患者心扉，有些难以启齿的话题，患者更愿意向随访员倾诉。随着沟通的深入，患者重拾安全感与自信心，随访工作的意义不言而喻。

　　上述两则暖心故事或许并不常见，但仅仅是临近随访结束时，患者的一句问候或谢谢，都会让随访员收获一份好心情，以及工作的成就感。可有时也并非如此。

　　谈及最令自己感到绝望的一次随访，李咪想到了一位18岁患者。患者妈妈在电话里哭诉孩子治疗效果不理想，没有更好的治疗方案......电话另一端的李咪也深感无望，明明知道帮不了他，却还要尽量平复心绪，完成本职工作。交错矛盾的心绪，再碰到患者故意隐瞒病情、言辞犀利、质疑与不信任等情况，无不考验着每一位随访员的心理承受能力。

　　随访工作看似是打电话的“客服”，但实际服务关乎患者的生命健康，天堂与地狱一念之间，他们饱含着一份对生命的热忱，陪伴着患者的喜怒哀乐而动。

　　同治疗一样重要的“随访”

　　对肿瘤患者和家属来说，随访和治疗同样重要。肿瘤治疗是长期、复杂的，即使是在综合治疗后病情缓解，也不能称之为治愈了，因此，肿瘤患者仍需要长期、专业、及时地随访。

　　美国和中国癌症治疗的最大区别之一，就是随访的依从性。美国由于医疗资源丰富，患者教育到位，随访通常做得很好，医生和患者长期保持沟通，遇到问题能够及时处理。但在中国，因为患者基数较大，医疗资源紧张，尽管医生普遍认为随访重要，但仍有很多医生难以对所有患者展开长期且全面的随访追踪。失访病人较之定期随访病人，往往出现依从性下降、治疗中断或治疗方案被取代、再住院几率增加，甚至会因此付出生命代价。

　　此外，我国人口基数和病例数远超于美国，几乎可涵盖世界上所有病种，庞大病材数据资料如经观察、分析、整理，科研价值远超美国同类研究，兼之以中国人为样本的临床研究结果，可对我国临床指南修订和提高医疗技术水平起到关键作用。由于随访信息不足导致很多有价值的数据缺失，实在令人惋惜。

　　目前，随着“互联网+”风潮袭来，借助专业的随访团队以及强大的数据平台和数据分析处理能力，我们正在努力追补随访“短板”。零氪科技随访团队负责人刘旸表示，随访员在上岗前都会经过专业的随访培训，在确保专业的医学基础下更要求大家业务知识、随访内容录入操作以及服务态度的提升，确保通过随访，让患者保持病情的稳定，让患者觉得有人管、有依靠，也能让医生能够有更好的精力去服务患者。“随访前进一小步，医患关系却能跨出一大步。”

　　最后也希望，如果有条件，患者可以制作一份肿瘤随访治疗总结表，将对复查诊疗起到非常大的帮助：

　　·诊断时间；

　　·癌症类型，包括组织、细胞类型，病情发展阶段以及程度；

　　·治疗时间和所受治疗列表，包括治疗类型、药物或化疗剂量、以及治疗周期数；

　　·治疗过程中任何相关医学发现，例如患者表现出的副作用及控制方法；

　　·所有诊断测试结果；

　　·治疗后的健康评估测试排期；

　　·长期治疗产生的副作用风险评估。