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提高女性健康,重在科学管理

来源:光明网2019-04-24 15:35

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  随着时代的发展与进步,越来越多现代女性肩负着家庭和工作的双重责任。繁重压力之下的女性,面临着包括妇科恶性肿瘤及育龄期、妊娠期、围绝经期在内的相关疾病多重健康威胁。

  近年来,我国宫颈癌、卵巢癌等女性恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年攀升,且有明显的年轻化趋势,严重威胁女性健康。北京大学第一医院(北京大学妇儿保健中心)研究员、WHO妇儿保健研究培训合作中心赵更力主任指出,妇科肿瘤并不可怕,治疗的关键在于早,若能及早发现,癌症患者的生存率将会大幅提高,有的甚至可以实现治愈。然而,由于目前很多人对肿瘤认识不足,缺乏早期诊断和筛查意识,不少患者确诊时已处于癌症晚期,错过了最佳治疗时机。因此,提高女性的妇科肿瘤防治意识、定期进行妇科检查,对实现早诊早治至关重要。

  作为另一类常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌是我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。研究发现,人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要病因,而HPV 16和HPV 18是导致宫颈癌风险最高的两种病毒亚型。山东大学齐鲁医院妇产科崔保霞教授指出,宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,并且也是可以预防且治愈的癌症之一。有研究证实,如能及早发现癌前病变阶段进行阻断性治疗,治愈率可高达98%。因此,宫颈癌并不可怕,建议对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌筛查,把高危型HPV检测作为常规妇科检查的一部分,做到尽早发现,及时治疗,真正实现宫颈癌的预防管理。

  另外,不同年龄的女性在育龄期、孕产期、围绝经期的每一个阶段,难免会遇到不同健康问题的困扰。赵更力主任表示,随着我国女性平均生育年龄的推迟及二孩政策的全面放开,受困于不孕、难孕的女性日益增多。如何保障女性育龄期、妊娠期、围绝经期的健康,在提高女性生育率、保障母婴安全、实现优生优育的同时,在围绝经期内实现个人健康的优化管理成为公众关注的热点话题。为进一步提高我国女性的健康水平,强化女性健康管理意识,“2019爱你依旧——罗氏诊断女性健康计划”日前启动,旨在高效普及女性疾病相关知识,倡导女性积极定期接受妇科检查,持续为提升中国女性个体化健康管理水平提供全方位支持。

  专家指出,女性面对不同的健康问题,提高预防及检测意识都必不可少。例如cobas HPV DNA检测,是全球首个获得美国食品药品监督管理局批准,用于25岁及以上女性宫颈癌一线初筛的HPV检测方法,可同时检测HPV 16、HPV 18在内的高危型 HPV亚型,保护更多女性远离宫颈癌。作为宫颈鳞癌的重要肿瘤标志物,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)是宫颈癌诊疗过程中最常被检测的肿瘤标志物。2016发布的《常见妇科恶性肿瘤诊治指南(第5版)》将SCC检测作为宫颈癌随访内容之一,用于辅助评价治疗效果及复发监测。2018年上市的全新的Elecsys SCC免疫检测,具有精密度高、稳定性好等优势,极大提高了检测效率,为宫颈鳞癌患者带来更大临床获益。在众多妇科恶性肿瘤中,卵巢癌是女性最常见且死亡率最高的恶性肿瘤。由于早期临床症状不典型、缺乏特异性,卵巢癌难以被及时发现,相较于其他妇科恶性肿瘤,卵巢癌患者5年生存率低,因而也被称为“沉默的杀手”。目前,临床上常依据卵巢癌生物标志物糖类抗原125(CA125)检测诊断卵巢癌,但因其特异性和敏感性低,存在一定局限性。卵巢癌新型标志物人附睾蛋白4(HE4)的出现,有效弥补了现有检测方法的不足。而HE4和CA125联合检测,可以更早、更准确地鉴别诊断卵巢癌,有效帮助改善卵巢癌的早期诊断、临床管理及预后。女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能有着密切的联系。《2017年中国高龄女性不孕诊治指南》指出,血清抗缪勒管激素(AMH)随年龄增加而下降,至绝经前和绝经期不能测及,是预测卵巢储备功能的标志物。AMH是反映卵巢储备更好的标志物,且在月经周期任何时间都能检测。赵更力主任说,AMH水平越高,说明卵巢储备功能及生育力越强。若AMH水平有所下降,就代表着卵巢储备功能与生育力的减退,这时我们鼓励尽早受孕,避免错过最佳生育时机。通过有效帮助评估女性生育能力,可指导女性科学制定生育计划并提高生育率。诸如此类的检测技术越来越多,可更好地为女性提供全方位健康管理。此次启动的女性健康计划,也是希望向更多女性传递更多疾病防治知识,帮助中国女性提升健康管理意识和水平。(兰东)

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