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《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》发布

来源:光明日报客户端2019-04-13 14:44

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  4月12日,“2019 中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌年会”在京召开。会上,《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》正式发布。据CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞介绍,新版《指南》在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新。随着新版《指南》的发布,新将进一步促进我国乳腺癌诊疗的规范化和精准化,为中国乳腺癌患者带来更多获益。江泽飞还透露,乳腺癌专家委员会计划制作《指南》的科普版,让患者及家属能够了解目前乳腺癌的诊疗现状。

  据了解,《指南》基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,在2018年乳腺癌诊疗指南的基础上,基于临床研究证据,融合真实世界数据,结合临床实践经验,更新形成了2019年乳腺癌诊疗指南。在乳腺癌术前新辅助治疗方面,强调仅以HER2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时,肿瘤应大于2cm;或参加严格设计的临床研究。对于经足疗程新辅助治疗后仍未达到pCR的患者,术后可考虑强化治疗。在乳腺癌的术后辅助治疗方面,新增了基因检测对辅助治疗决策的重要作用。HER2阳性乳腺癌患者中,强调了AC-TH+P的双靶向可作为高危患者推荐治疗;激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗中,绝经前患者辅助内分泌治疗,对于已完成OFS+AI治疗且耐受性良好的患者,若此时已绝经,可考虑使用AI延长治疗。在晚期乳腺癌的解救治疗方面,重申了曲妥珠单抗和紫杉类再使用的获益人群;指出了帕妥珠单抗在晚期HER2阳性乳腺癌患者中的重要作用;增加了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案,突出了国产新药在乳腺癌治疗领域的地位和作用;同时还提高了氟维司群在激素受体阳性患者中的治疗地位,强调了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的作用。

  据介绍,从2017年首次发布至今,《指南》不仅紧跟国际最新的科学进展,还增加了循环肿瘤标记物、人工智能等章节,涵盖了液体活检、二代测序、智能影像、智能病理和智能决策等领域。除了纸质版《指南》,今年还开发出具有中国自主知识产权的智能决策系统。这一具有中国自主知识产权的智能决策系统将首先在指定单位试行,随着其大规模的推广,将为我国乳腺癌诊疗事业保驾护航。

  此外,中国临床肿瘤学的进展,伴随着每一代临床肿瘤学研究者的成长和进步。医生是一个伟大而神秘的职业,大多数人对其理解是“只可远观”,尽管市面上不少关于医生的书,多是“外行写内行”,总隔着一层纱。

  会上,由江泽飞教授、王殊教授主编,乳腺癌临床工作者们“内行写自己”的新书《致奋斗中的你——我们的成长手记》发布。在这本“内行写自己”的书里,记录了专业医生的奋斗历程,一段又一段最真实、最“接地气”的医生成长史跃然纸上,里面有酸甜苦辣,有“高光时刻”,更有磨难与挫折。这些平日里拿惯了手术刀,写惯学术论文,制定过无数治疗方案的“大医生”们,在本书中罕见地“不务正业”一回,抛弃医学专业名词,用心地写下他们从求学到执业,一路走来如何披荆斩棘、奋斗不已的亲身经历。(光明日报全媒体记者田雅婷)

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