4月12日，“2019 中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会”在京召开。会上，《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》正式发布。据CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞介绍，新版《指南》在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新。随着新版《指南》的发布，新将进一步促进我国乳腺癌诊疗的规范化和精准化，为中国乳腺癌患者带来更多获益。江泽飞还透露，乳腺癌专家委员会计划制作《指南》的科普版，让患者及家属能够了解目前乳腺癌的诊疗现状。

　　据了解，《指南》基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，在2018年乳腺癌诊疗指南的基础上，基于临床研究证据，融合真实世界数据，结合临床实践经验，更新形成了2019年乳腺癌诊疗指南。在乳腺癌术前新辅助治疗方面，强调仅以HER2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时，肿瘤应大于2cm；或参加严格设计的临床研究。对于经足疗程新辅助治疗后仍未达到pCR的患者，术后可考虑强化治疗。在乳腺癌的术后辅助治疗方面，新增了基因检测对辅助治疗决策的重要作用。HER2阳性乳腺癌患者中，强调了AC-TH+P的双靶向可作为高危患者推荐治疗；激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗中，绝经前患者辅助内分泌治疗，对于已完成OFS+AI治疗且耐受性良好的患者，若此时已绝经，可考虑使用AI延长治疗。在晚期乳腺癌的解救治疗方面，重申了曲妥珠单抗和紫杉类再使用的获益人群；指出了帕妥珠单抗在晚期HER2阳性乳腺癌患者中的重要作用；增加了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案，突出了国产新药在乳腺癌治疗领域的地位和作用；同时还提高了氟维司群在激素受体阳性患者中的治疗地位，强调了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的作用。

　　据介绍，从2017年首次发布至今，《指南》不仅紧跟国际最新的科学进展，还增加了循环肿瘤标记物、人工智能等章节，涵盖了液体活检、二代测序、智能影像、智能病理和智能决策等领域。除了纸质版《指南》，今年还开发出具有中国自主知识产权的智能决策系统。这一具有中国自主知识产权的智能决策系统将首先在指定单位试行，随着其大规模的推广，将为我国乳腺癌诊疗事业保驾护航。

　　此外，中国临床肿瘤学的进展，伴随着每一代临床肿瘤学研究者的成长和进步。医生是一个伟大而神秘的职业，大多数人对其理解是“只可远观”，尽管市面上不少关于医生的书，多是“外行写内行”，总隔着一层纱。

　　会上，由江泽飞教授、王殊教授主编，乳腺癌临床工作者们“内行写自己”的新书《致奋斗中的你——我们的成长手记》发布。在这本“内行写自己”的书里，记录了专业医生的奋斗历程，一段又一段最真实、最“接地气”的医生成长史跃然纸上，里面有酸甜苦辣，有“高光时刻”，更有磨难与挫折。这些平日里拿惯了手术刀，写惯学术论文，制定过无数治疗方案的“大医生”们，在本书中罕见地“不务正业”一回，抛弃医学专业名词，用心地写下他们从求学到执业，一路走来如何披荆斩棘、奋斗不已的亲身经历。（光明日报全媒体记者田雅婷）