“我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点”，今年的政府工作报告如此提出，可见加强重大疾病防治意义重大。

　　我国作为胃癌大国，每年新发胃癌68万，死亡50万人，死亡人数是世界第一，推进胃癌早筛早诊早治刻不容缓。中国工程院院士李兆申委员建议：在无症状人群中大力普及舒适化体检筛查，打通胃癌早诊早治第一道关口。

李兆申，全国政协委员、中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长，海军军医大学附属长海医院消化内科主任

　　把胃癌纳入体检筛查，让早期胃癌无处潜伏

　　由于早期胃癌无症状，目前我国90%以上胃癌处于“发现即晚期”的状态，错过了治疗黄金期，治疗费用高、治疗效果差，给社会和家庭带来沉重负担。而早期胃癌是完全可以治愈的，其最佳筛查治疗时间是病变刚刚出现的初期，在这1-2年的初期如能发现并接受正规治疗，不但患者生存质量高，还能为国家节约大笔医疗开支。“所以胃癌并不可怕，怕的是发现太晚。”李兆申委员说道。

　　如何推进胃癌早期筛查？很多国家已有成功经验：胃癌高发地区日本和韩国20年前强制开展全国性体检筛查，早期胃癌比例达60%以上，5年生存率提高到70%。与此同时，一项针对全国3182例接受磁控胶囊胃镜的无症状体检人群的研究发现，2.2‰的人在体检中被查出胃癌。因此，李兆申院士建议：把胃癌筛查纳入体检，实现早筛查、早诊断、早治疗，是降低胃癌病死率的关键。

　　以舒适化筛查为突破口，让百姓主动体检查胃

　　临床上，胃癌诊断比较常见的方式是传统电子插管胃镜，但因种种原因，老百姓接受度相对不高。“所以，普及胃癌体检筛查，首先得有舒适化的筛查手段，解决老百姓怕疼怕麻烦的问题。”李兆申委员说。

　　随着医疗技术的发展，“不插管 做胃镜”的时代已经到来。现在随水吞服一颗磁控胶囊胃镜，躺上15分钟，即可轻松完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查。作为项目领衔人，李兆申委员表示，精准、舒适、安全的磁控胶囊胃镜打破了大家对胃镜的恐惧，让以往不敢查、不愿查、不能查的百姓人能够主动接受胃部检查。

　　2018年4月，由中国医师协会、中国抗癌协会、中国健康管理学会等联合启动的国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划正式实施，磁控胶囊胃镜作为适宜技术已被纳入胃癌筛查规范流程。

　　严格医疗质量控制，筑牢胃癌筛查安全墙

　　李兆申委员认为，医疗质量是重中之重，在癌症防控工作体系中必须践行医学科学精神,贯彻严格的医疗质量控制规范，为百姓提供信得过的胃癌筛查手段。

　　2018年，国家消化内镜质控中心、中国医师协会内镜医师分会等共同制定《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》，对磁控胶囊胃镜的检查流程、操作人员要求、阅片医生资质等进行了严格规定，以保证每个网点、每一例检查都操作规范、高度准确，筑牢百姓胃癌体检筛查安全墙，让老百姓查得放心。

　　李兆申委员表示，对于胃癌预防，及时筛查是基础，主动筛查是关键，放心筛查是保障。但这些只是胃癌防治系统工程中的一个环节。“我希望能探索出消化道癌症防治‘中国特色’的可循模式，让百姓实现早筛早诊早治。”李兆申委员呼吁更多力量加入到胃癌防治工作中来，合力守住人民群众消化道健康防线。（王卓）