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孩子身体矮小、发育迟缓 可能是颅内里长了东西 

2019-03-05 14:54来源:光明网

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  “周主任不仅医术高超,医德非常好。我孩子手术当天主任两台手术,下午一点半出来,刚切除东西,主任就发微信给我说:手术一切顺利,不要心急一步一步的走,晩上十点多结束全天手术后,周主任还提着手术包来问孩子孩子怎么样,11点多,医疗团队的杨扬医师也下手术台,也是提着手术包过来问孩子情况,完了还去给孩子开药。这是医德,这是负责,是人情味。”

  这是一个患儿的妈妈吴女士(化名))给首都医科大学三博脑科医院神外八病区主任周忠清的留言,由衷地表达对周主任及团队的感谢。因为拉克氏囊肿,她的孩子在首都医科大学三博脑科医院进行了开颅手术,手术很成功,术后孩子恢复良好,各项功能正常。出院时如果不注意手术伤口,都看不出孩子做了一个大的开颅手术。

  个头比同龄人矮10公分

  都说十来岁孩子长得快,几天不见,个子都要蹭蹭往上拔个几公分。但四川宜宾的11岁的男孩小尼(化名),几年的时间个头不见大长,这可把他的父母给急坏了。上五年级的小尼,今年身高只有1.27米,比同龄孩子的平均身高值低了10公分,长得也瘦瘦小小。

  其实几年前,小尼的家长就发现的孩子的身高和同龄人有点差距。2015年,家长就带孩子去当地医院的儿保科就诊,当地医院认为孩子可能是营养不良,给孩子开了补锌补钙的营养品。这几年,小尼营养补剂基本没有断过;孩子的营养食谱,妈妈也用心准备,但是身高在同龄中仍然偏矮。“孩子现在正是长身体的时候,别人的孩子窜窜长,我孩子这两年基本一年才增长3公分左右,我心里感觉不对劲。”小尼的妈妈吴女士说。

  一看孩子总不长高,吴女士就着急了。去年8月,带孩子到当地儿童医院的内分泌科做了一个全面检查,发现孩子的生长激素及性激素偏低,总甲状腺素偏低。同时,根据中国儿童身高体重百分位曲线图的测量,小尼的身高确实明显低于同龄人。在医院的建议下,小尼又做了头颅CT显示颅内囊性占位病变,当地医院考虑可能是脑肿瘤——颅咽管瘤。这可把一家给急坏了。

  经病友推荐,小尼的家长了解到周忠清主任在2015年-2018年连续被《中国名医百强榜》评为颅咽管瘤手术前五位专家之一(TOP 5),是国内颅咽管瘤方面知名专家,就找到了周主任,希望他给小尼进行手术治疗。

  孩子身材矮小莫大意

  入院后,周忠清主任仔细阅读小尼的影像资料发现:小尼的颅内病变是以垂体柄为后方的囊性病变(1×2.5cm),无钙化,病变性质首先考虑拉克氏囊肿,并不符合典型的颅咽管瘤影像特征。

  囊性病变已压迫垂体,引起生长激素及促性腺激素分泌的减少,这就是小尼总是个子总长不高的罪魁祸首。周忠清介绍,垂体是一个位于头颅内的内分泌器官,虽然体积小,但功能很重要。如果脑垂体受压迫,会导致人体缺乏生长激素、促性腺激素等内分泌问题。

  小尼比同龄孩子个头矮一些,囊性病变已影响身高和发育,如果不治疗处理任其发展甚至还会引起视力减退等问题。家长了解情况要求周忠清主任尽快给小尼手术治疗。

孩子身体矮小、发育迟缓 可能是颅内里长了东西 

  2月22日,小尼被推进了手术室。经过近3小时的手术,囊壁得到了充分切除,取出的囊内容物为灰色半固态-半胶冻样,没有看见钙化,垂体柄和垂体也得到了完好的保护。术后,小尼恢复的很快,各项功能正常,过了两三天就可以下地走路,还总爱和妈妈吵着要手机玩。术后经过病理检查,病变性质为确认为拉克氏囊肿。

  周忠清主任介绍说,对于矮小儿童,家长首先应该到专科医院或者专科门诊进行相关的专业检查,必要时还要进行生长激素激发试验、ct、核磁共振等检测,找出原因,及早进行对症治疗,避免错过最佳治疗时机。

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