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创新医养结合 打通老年人健康管理“最后一公里”

2018-12-06 17:46来源:北国网

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  成都市温江区寿安镇中心卫生院以“社区居家养老服务站”为依托,在站内设立“家庭医生团队工作室”,为老年人提供贴心的家庭医生签约服务,创新医养结合,打通老年人健康管理“最后一公里”。

  一、充分调研,实现资源共享。开展“知民情,晓民意,解民忧,暖民心”为主题的民生工程社情民意大走访活动,了解到老年人的需求与愿望主要集中在家政服务、医疗保健、常规检查等。把握群众需求,在辖区推广社区日间照料中心嵌入家庭医生工作室,通过资源共享,让老人就近享受到健康养老服务。

  二、选取试点,实现专业医护。经过调研和论证,在东岳社区居家养老服务站内试点设立“家庭医生团队工作室”。在社区就能为居民签约并就近提供健康检查和健康咨询服务。进入社区的“家庭医生团队”主要由具有执业资格的全科医生、公共卫生医师和护士组成,同时吸纳其他医技人员、对口支援的大医院专家教授和社区专干参与。

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  三、综合服务,实现科学运行。工作室主要为居民提供家庭医生签约、慢性病规范化管理、常见病多发病诊疗、家庭病床、预约医联体医院门诊、健康体检、健康教育、健康咨询等多项综合服务。老人不仅能享受到国家的养老惠民政策,还能享受到“私人医生”一般的医疗保障服务,让困难老人足不出户就能享受到优质的医疗服务,实现了将“养”和“医”在社区居家养老服务中的密切衔接,养老、医疗一体化服务。

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  四、常态化进行疾病预防、养生保健等个性化健康宣教。一是家庭医生定期到村委会开展健康宣教,指导其合理膳食、科学生活,预防慢性病;二是每月一次在卫生院会议室对患者进行免费健康教育公开课;三是家庭医生带领村民做专业的慢性病体操,逐渐改变了村民对慢性病的治疗理念。

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  五、探索院内健康综合管理。2018年5月开始,在玉石分院进行医养结合试点,健康管理计生特殊家庭。积极借助区域医联体优势资源,帮扶教学查房、专业技术指导和医养结合管理。通过上级医院的帮扶,有效推进了医养结合发展。下一步医院将进一步紧密发展医联体,实现内部资源优化配置,扎实推进医养结合业务,整合利用辖区社会服务、养老、助残等空间资源,更好地为老年人开展多层次、无缝链接的健康管理,实现基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、健康管理服务能力以及社区养老服务能力的整体提升,最终使辖区内居民得到全方位全周期健康服务,形成有序的医疗、养老的服务格局。(张超)

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[责编:李超]

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