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生理期异常可能是脑瘤在捣鬼

2018-11-26 13:37来源:光明网

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  月经是指有规律、周期性的子宫出血,是女性生殖功能成熟的外在标志之一,是生殖健康的重要外在表现。一旦出现生理期异常如迟迟不来月经、周期变长或者闭经,多数女性会认为是妇科疾病或生理原因而选择到妇产科治疗。但是首都医科大学三博脑科医院专家提醒,有一种脑瘤导致的女性生理期异常现象是需要高度警惕的。

  17岁的琳琳是个活泼开朗的女孩,阳光爱笑,俏皮可爱。可是最近有一件事情让她很是苦恼:大多数女孩子的月经初潮年龄为12-13岁,身边很多小伙伴都已进入青春期,初潮如期来到,只有她迟迟未来。正处于懵懂年纪,琳琳以为自己患了绝症,加之同学异样的眼神,让她紧张、害怕和烦躁,外向开朗的性格逐渐变得封闭内向起来,学习成绩也受到了严重影响。

  细心的妈妈觉察到了孩子的异常,赶紧带琳琳去当地医院做妇科检查。结果让她们松了一口气,孩子的生殖系统发育完好。可是,问题到底在哪里呢?……妈妈想起最近半年,琳琳总是莫名其妙地头痛,每次一疼就是10分钟左右,频繁时,每天能发作3、4次。会不会和头痛有关?母亲意识到琳琳可能存在其他问题。

  经过多方打听和病友推荐,母女二人来到首都医科大学三博脑科医院,慕名找到了闫长祥教授。结合患者以往影像资料和内分泌科检查结果,闫长祥教授判断琳琳患了脑垂体瘤,她的头痛和迟迟不来月经就是垂体瘤在作祟。女性生理期异常,竟然与脑部疾病有关?闫长祥教授为我们揭开了脑垂体瘤的神秘“面纱”——

  脑垂体位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,它分泌多种激素,如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,绝大多数是良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%-15%,女性发病率高于男性,多发于20-40岁人群。

  垂体瘤通常会引起以下几种症状:

  1.头痛。

  2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)

  3.月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)

  4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。

  “瘤体小可以采取口服药物治疗而且效果非常好,但是目前瘤体比较大且有压迫视神经的趋势,所以建议尽快手术。”闫长祥教授告诉琳琳妈妈,只要成功切除垂体瘤,体内激素水平恢复正常后,孩子就会同正常女性一样来月经,结婚、生育都不会有任何障碍。

  经过精细的研究和探讨后,闫长祥教授团队为琳琳制定了一系列治疗方案,采用“单鼻孔经蝶窦入路”施行了垂体瘤切除术。术后又结合了补充激素的治疗,根据生化检查结果随时调整用药。琳琳康复得很快,一个星期后就出院了。20天后,闫长祥教授接到了琳琳妈妈打来的电话,孩子终于有了正常的生理期,视力也没有受到任何影响。

  “作为人体内各种重要激素的‘源头’,脑垂体一旦发生病变,其临床表现也就会五花八门。临床上经常看到,很多女性患者出现生理期方面的异常,被误认为不孕症、月经不调、亚健康等,而辗转于内分泌科、妇科。”闫长祥教授表示,由于没有同脑垂体瘤联系起来,往往被病人忽视,或被医生认为是“功能性的”而延误诊断。一旦肿瘤继续生长,往往失去了最佳治疗时机。

  “一般垂体瘤在女性的三个时期容易出现,第一初潮、第二生育后、第三更年期。”闫长祥教授提醒,女性如果在此三个阶段出现了头痛、视力视野改变、生理期异常、肢端肥大等症状中的一种或者几种时应引起警惕,到医院相关的内分泌科或者神经外科进行排查,以免耽误治疗。(孔令栓、尚尚)

  

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