中国是全球2型糖尿病患者最多的国家,截至2015年,我国糖尿病患者约1.1亿人。糖网是糖尿病患者常见的并发症之一,其对视力的损害是不可逆的,是导致糖尿病患者失明最常见的原因,在糖尿病罹患人群中的患病率为24.7%~37.5% ,也是目前工作年龄人群第1位致盲性疾病,患糖尿病时间越长,越容易引起糖网。但同时,糖网也是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。
相关研究结果显示,早期眼底筛查能够有效降低失明风险,2型糖尿病患者应在首次确诊时即进行筛查,每年一次眼底筛查可降低失明风险94.4% ,使失明发生率显著降低。如何有效的尽早筛查糖尿病视网膜病变已成为我国医学领域内分泌科、眼科医生甚至是我国糖网防治工作共同关注的热点和难点。在博会上,MMC糖尿病视网膜病变防控中心项目全面启动,为减少我国糖尿病致盲开启了新篇章。该项目由中国工程院院士宁光发起,国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)联合诺华制药(中国)共同启动。宁光院士表示,标准化代谢性疾病管理中心是一个以患者为中心的新代谢病管理项目,MMC糖网中心作为其分支项目之一,兼具筛查率高和落地性强的特点,可在短时间内使糖尿病患者获益。及早发现、及早干预治疗是糖尿病视网膜病变(以下简称糖网)防治的最有效手段,如何高效、便利的进行早期筛查一直是糖网防治的难题和热点。MMC糖网中心项目将医学与AI科技相结合,实现了眼底拍照+人工智能判读的全流程自动化,准确性高,内分泌科医生可以独立完成准确诊断和报告,并将高风险患者转诊至眼科进行后续管理,这将大大提高糖网的筛查效率和服务量。将糖网的诊疗往前提,无论是对内分泌科医生、眼科医生、糖尿病患者还是我国糖网的整体防治而言都将具有重大意义。
据了解,MMC糖网中心项目启动后,将在一年内,100家MMC糖网防控中心和200家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)完成30万人次糖网筛查;不远的将来,随着更多糖网防控中心的建立及更多机构的共同参与,该项目预计将使百万患者获益。参加的各医疗机构将通过糖网筛查,转诊眼科,数据上传平台,初步形成涵盖筛防、管理、治疗、随访的糖网联盟。该项目整合了制药、AI企业、内分泌科及眼科的医生资源,将在政府对于减少糖网致盲的防控政策指导下,在满足糖尿病综合管理需求的同时,通过高科技手段实现跨界、跨科室合作,实现对糖网早诊早筛早治疗,从而将糖网的危害降到最低。
上海市眼科临床医学中心许迅教授表示,既往糖网的筛查都在眼科进行,这就面临几个问题:一是眼科医生相对有限;二是最早接触糖尿病人群的是内分泌科医生,如果在眼科进行筛查,很容易使部分患者丧失早期诊断的机会,真正到眼科进行主动筛查时,一般都是患者明显感觉影响视力,比较晚期了,治疗效果也相对有限。MMC糖网中心项目可以实现不需要眼科医生参与的早期筛查,并及时将需要治疗的病人转诊,这不仅能将大大提高早期视网膜病变的筛查率,同时也将很大程度提升糖网病人的治疗效果,减少糖网对于视力的损害,同时也能够减少由于病情加重造成的经济负担,为我国眼健康事业防治工作走出坚实的一步。
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