近年来，亚洲地区肺癌发病率越来越高，已成为威胁亚洲人群生命健康的主要问题之一。临床显示，传统治疗方法如手术、化疗、放疗等，对肺癌特别是晚期肺癌效果并不明显，患者的平均生存时间仅8-10个月。而随着新型疗法分子靶向治疗的出现，这一状况才得到明显改善，晚期肺癌患者的中位生存时间已突破4年，让患者能以良好的生活质量长期生存。分子靶向疗法的成熟和普及，使得我们有机会将晚期肺癌变成一种慢性病，甚至在未来也有治愈的可能。

　　肺癌治疗规范化建设，造福广大患者

　　分子靶向治疗的原理，即通过基因检测技术确定靶点，进行精确治疗。这种新型疗法不但疗效显著，更因其“精确”的特性，避免大量杀伤健康的细胞、组织，使得副作用和治疗痛苦得到了较大减轻，对患者而言无疑是新的福音。

　　就分子靶向治疗在肺癌的应用而言，中山大学肺癌研究所所长龙浩教授表示，肺癌的治疗靶点颇多，包括EGFR突变、ALK突变、c-met扩增、ros-1突变等。患者的靶点确定，通常基于组织检测结果，通过取到原发病灶、转移病灶来检查分子病理，而若无法取到原发灶、转移灶时，还可通过体液比如血液，胸水来做液体检测。而由于靶点较多，肺癌的治疗过程中往往存在着多样化的靶向药物选择。若一个患者存在多个治疗靶点，甚至可以尝试多种药物联合使用，取得更好的治疗效果。

　　国内知名的齐鲁制药药物研究院也对分子靶向治疗持乐观态度，研究院专家认为：“总体而言，分子靶向疗法的效果显著，治疗原理先进。它虽然涉及庞大而复杂的医学范畴，对医疗环境和医生水平要求很高，但只要建立起规范化的检测、治疗和培训体系，必将有效地造福于广大患者。”

　　我国医疗体系规范化进程，任重而道远

　　推进肺癌分子靶向疗法的规范化进程，是建设现代化国家医疗体系的重要环节，是一项长远的工程。以欧美发达国家为例，医疗体系完善，分子靶向疗法的应用和发展历史悠久，拥有完善的“基层-进阶”规范化治疗模式，绝大多数基层医院的医生都是全科医生，对临床知识有了解全面，可支持患者在基层医院的检测和诊断，一旦确诊即转升至专科医生进行相关的后续工作。

　　相对而言，分子靶向治疗进入我国不久，不过发展非常迅速，特别在高端医疗机构，其水平已不比发达国家逊色。但在基层医疗机构中，这种新型疗法的规范化进程仍不够成熟。

（李欣）

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