11月14日是世界糖尿病日，今年的宣传主题是：家庭与糖尿病，旨在关注家庭在糖尿病预防、管理和照顾方面的重要作用。许多人都知道如果患上糖尿病不及时治疗就会引起严重的并发症，其中糖尿病肾病就是糖尿病最常见、最棘手的并发症之一，也是尿毒症透析的主要原因之一。据统计，糖尿病是目前我国慢性肾脏病的第一大诱发病因，透析的第二大病因。那么，糖尿病患者如何才能防止肾损伤呢？

　　“糖友”请注意，“糖肾”一不小心“爱”上你

　　不久前，看到过这么一则新闻。一个糖尿病患者，58岁，体型较胖，糖尿病史20年。因为她是医疗相关人员，对糖尿病的知识了解一些，所以对血糖很重视，用胰岛素等药物治疗，血糖控制基本达标，她还自以为自己控制了糖尿病，也就放弃了警惕心，从而也给糖尿病并发症带来了“可趁之机”。

　　7个月前，她开始出现下肢轻度水肿，自己服用了几天利尿剂水肿就消失了，未进行详细的检查，也未予重视。后来水肿越来越重，利尿剂治疗已经无效了。入院后检查结果显示她已是重度肾衰，距离尿毒症一步之遥了。

　　京东誉美肾病医院专家表示：治疗糖尿病，不单是为了降血糖，而是为了避免糖尿病的心、脑、肾并发症。糖尿病人仅仅控制血糖是远远不够的，如果不重视血压、血脂等指标的控制，糖尿病肾病、肾衰竭并发症等是难以避免的。

　　“糖友”如何练就“火眼金睛”，及时发现“糖肾”

　　对于如何早发现“糖肾”，京东誉美肾病医院肾内科主任告诉我们，“一般来说，5年以上的糖尿病史，如果出现蛋白尿，同时具有糖尿病视网膜病变，基本上就可以诊断为糖尿病肾病了。新闻里的这位患者，基本上就没有做过尿检，直到严重肾衰了，才知道自己的肾脏出现了问题。根据《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》要求，对2型糖尿病患者要定期检测尿蛋白，其中最敏感的指标是尿微量蛋白肌酐比值（ACR）。定期检测尿蛋白，就是为了对糖尿病肾病早发现、早治疗”。

　　避免“糖肾”发生已成为“糖友”关注的重中之重

　　糖尿病肾病的发生，当然与高血糖有直接关系，但是其他因素也参与了糖尿病肾病的发生，比如高血压、高脂血症、肥胖等，尤其是高血压的存在，与高血糖“沆瀣一气、狼狈为奸”，共同导致了糖尿病肾病的发生及发展。因此如何避免糖尿病肾脏病的发生已成为糖友关注重中之重。为此京东誉美肾病医院肾内科专家提出了几点建议。

　　首先，糖尿病患者要控制血糖，如果监测的血糖值不太理想可以相对调整下饮食的食材与量和运动的强度与时间，实现少吃药和不吃药。这四点是糖尿病控制血糖的基础与重中之重，并且是相辅相成的，缺一不可。只有这四点同时做到了，才能让血糖达到一个相对理想的状态。

　　其次，喝水，也是糖尿病人需要坚持的饮食原则。喝水可以喝矿泉水或者白开水，不要喝纯净水，也不要喝含糖的饮料。如果喝水的时候，配合一些有降低血糖，保护肝脏肾脏作用的茶饮，则具有更好的效果。有饮茶习惯的可以每天喝天然硒荞子茶来帮助调节血糖，苦荞具有降血糖、降血脂、降血压和降低尿酸的作用，对三高人群具有综合调理作用。

　　“糖肾”千万不要盲目用药，要坚持正确的治疗原则

　　糖尿病肾病一旦进入四期以后就不可逆转，但是可以被减慢，甚至停下来。从治疗上来说，除了生活方式的改变，比如饮食控制、适度锻炼等，药物治疗也很重要，包括血糖控制和血压控制用药。

　　“用药的目的不是为了消灭蛋白尿，很多小广告的说法都是不可信的，大家绝对不能信，有些病人已经因为相信这些广告而倾家荡产，所以千万不能随便用药。”京东誉美肾病医院肾内科专家介绍道。因此，治疗糖尿病肾脏病要坚持正确的治疗原则。

　　此外，找一家专业的医院对于糖尿病肾病患者的治疗也是非常重要的。以京东誉美肾病医院为例，它是全国第一家三级甲等中西医结合肾病专科医院，拥有专业的医生诊疗团队，并吸纳章友康教授、刘景城副教授、王少华博士、国医大师张大宁、中央保健医周超凡教授等国内权威医生到医院坐诊。京东誉美肾病医院还在临床治疗、科学研究、治疗方案等领域突出资源优势和国际优势，全力保障肾病患者的康复。

　　“糖友”一定要注意，糖尿病肾病起病隐匿，早期难发现，而一旦进入大量蛋白尿期后，进展迅速，发展到尿毒症期的速度大约其他肾脏病变的14倍。所以，糖尿病患者，一定要将血糖、血压、血脂等指标控制达标，并定期检测尿蛋白等指标，早发现，早治疗，以避免严重并发症的发生。

（启明）

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