老年糖尿病患者注射胰岛素要关注剂量定期监测

　　受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科主治医师 魏琳琳

　　近日，有很多的老年患者咨询：老年糖尿病患者应用胰岛素治疗时有哪些注意事项？针对这个问题，专家告诉您：

　　按时注射 定期监测

　　老年糖尿病患者胰岛素治疗要按时并保证剂量。要定期监测血糖，防止出现急性并发症或低血糖。坚持科学饮食，多食用一些对糖尿病请有益的食物，坚持每日适量的有氧运动，保持日常生活、饮食规律，正确应用无糖食品或保健品。定期到医院复诊，有问题及时向医生或药师咨询。

　　老年糖尿病患者胰岛素的注射部位以皮肤松弛的部位为宜，因须经常更换部位，一般2周内不要再同一点上注射两次以上，勿注入患者的皮下小静脉血管中。此外，注射胰岛素的老年患者必须按时进食，护士应检查老年糖尿病患者的进食情况。灵活应用缓冲饮食，嘱老年糖尿病患者运动后加餐，避免饭前洗澡。老年患者应注意夜间低血糖症。

　　饮食定量 适宜运动

　　影响老年人胰岛素作用的因素有以下几个方面：

　　1、饮食定量：饮食对血糖的影响非常明显，进食多，血糖就高；进食少，则发生低血糖。所以老年糖尿病患者应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时，胰岛素（也包括口服降糖药）用量，用时应灵活掌握，既要做到控制高血糖，又要避免发生低血糖。

　　2、适宜活动：活动应定时、定量，根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1～2小时的血糖高，稍加胰岛素又在3～4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下，餐后1～2小时进行一定时间的活动，即可使血糖正常。

　　3、老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型，大多自身有一定的胰岛素分泌能力，此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大，则易发生低血糖。另外，因为老年人常有肾功能减退，胰岛素从肾脏排出和分解减少，胰岛素作用增强易发生低血糖。

　　老年人本身的身体抵抗力正处于下滑阶段，身体各部位的功能正在衰减。再加之糖尿病本身伴随着急、慢性并发症的困扰，老年糖尿人需要我们在日常的生活中给予更多的关爱和照顾。在使用胰岛素的过程中以上一些注意事项需要病人本身及其家人谨记在心，避免由于胰岛素不适当的使用过而给糖尿病人带来更多身体上的痛苦。在使用胰岛素的过程中，尤其要遵从医生的嘱托，注意剂量和时间间隔，如有任何问题不可拖延，需及时诊疗。（记者 李然）

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