肾性贫血患者需求尚未满足 临床亟需创新治疗方案

2017-12-01 17:45 来源:光明网 
2017-12-01 17:45:36来源:光明网作者:责任编辑:李然

  在我国,有高达10.8%的成年人患有慢性肾脏病,按照13亿人口推算,我国有超过1亿的慢性肾脏病患者。同时,随着肾脏功能的减退,患者的肾性贫血发生率也会越来越高。

  “肾性贫血是慢性肾病最常见的并发症之一。” 复旦大学附属华山医院林善锬教授介绍说,肾性贫血患者的红细胞数量减少,以至于体内携氧能力降低、产生缺氧情况,会对全身系统、各个脏器带来危害。如未能及早发现并坚持规范治疗,将加速慢性肾病进展至终末期肾病,增加透析风险、心血管病发生风险和死亡率。

  据统计,在几乎没有临床症状的慢性肾病1期和2期人群中,约1/3的患者有贫血问题,到了慢性肾病3期,这个比例会达到50%,到了慢性肾病5期,也就是尿毒症期,几乎100%的患者都存在贫血的状况。然而,肾性贫血现有治疗存在局限,巨大的患者需求尚未满足。

  林善锬说,在过去近30年间,针对肾性贫血的治疗,全球均没有创新性的疗法问世,而现有的治疗方案还存在诸多局限性。目前,肾性贫血主要的治疗方案仍然是联合注射促红细胞生成素和铁剂,但一方面,注射促红细胞生成素会带来注射疼痛,导致患者依从性差,还会增加血压升高和心血管疾病风险;另一方面,合并炎症状态的肾病贫血患者,存在促红细胞生成素治疗低反应,无法有效改善贫血。此外,单纯补充注射外源性促红素制剂,并不能改善铁的吸收和利用,常常需要静脉补铁,而静脉铁剂在人体中的不良反应十分令人担忧,如急性过敏反应,氧化应激等。因此,临床中亟需新的治疗方式,在提高患者体内促红素水平的同时,能同步改善患者自身的铁吸收与利用,有效纠正贫血。同时,通过提供更为便利的用药途径,能有效提升患者的依从性,解决患者需要接受多种治疗的问题,帮助众多肾性贫血患者及家庭获益,从而为慢性肾病领域开创全新的治疗篇章,惠及更多的肾性贫血患者。可喜的是,全球首个具有独特全新作用机制、用于治疗肾性贫血的口服药物罗沙司他,已率先在中国完成了三期临床研究。研究结果显示,其与现有常用疗法相比,具有显著优势。林善锬表示,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂是真正符合生理、并纠正肾性贫血的创新药物,其研发成功,将彻底改变既往对肾性贫血发病机制的理解,具有重大科学创新意义,有望为慢性肾病贫血治疗带来巨大的变革,并促进中国肾性贫血治疗的规范化进程。(付文)

[责任编辑:李然]

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