耳朵畸形6岁做手术效果好

2017-11-13 10:39 来源:健康报 
2017-11-13 10:39:36来源:健康报作者:责任编辑:赵希

    每个家庭都希望自己能拥有一个健康、完整的宝宝,但“上帝之吻”仍然影响着一些家庭的幸福。经常有年轻的父母抱着刚出生的孩子问“我们的小孩有一边的耳朵好像粘住了没有展开”,或者“孩子一生下来就没有耳朵”。其实,这就是小耳畸形。

    小耳畸形,又叫作先天性小耳畸形,有单侧也有双侧。小耳畸形在宝宝先天性畸形中排在第二位,但目前还没有得到广泛重视。只有很少一部分小耳畸形的孩子,是单纯的耳廓畸形;大部分小耳畸形的孩子,尤其是耳廓有明显畸形的,同时会出现外耳和中耳的畸形。此外,面神经、软组织等发育也有不同的表现,例如脸型左右两边大小不一、面横裂、小耳朵、口角偏斜等。因此,父母如果发现孩子一侧耳朵明显偏小,或形态外观异于正常,应尽快带宝宝到医院检查。

    根据小耳畸形的严重程度,一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术。首先是把一个由硅胶制成的扩张器埋入耳再造部位的皮下,埋入1周后不断向扩张囊内注入生理盐水,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成。注水完成后间隔1个月,再进行自体肋软骨耳再造术。小耳畸形治疗手术的关键是耳支架的选择,目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压,导致皮肤破损。

    孩子耳部的发育在3岁时已经达到成人大小的85%,在6岁时则达到成人大小的95%。但因为手术需要切取肋软骨,对软骨量有一定要求,孩子太小则骨量不足。综合考虑耳朵发育、心理因素影响、手术治疗配合度及肋骨发育情况,我们建议在孩子年龄>6岁,同时身高>1.2米时考虑手术。与唇裂类似,小耳畸形是常见的先天畸形,手术整形可以达到良好效果,而且能帮助宝宝克服生理及心理障碍,尽快回归正常生活。( 常宇蔡敏整理)

    文/华中科技大学附属同济医院整形美容外科副主任医师邓裴

[责任编辑:赵希]

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