目前直肠癌的治疗已超越了治愈疾病、延长生存的目标

2017-11-10 18:28 来源:光明网 
2017-11-10 18:28:48来源:光明网作者:责任编辑:张晓荣

  日前,由北京大学肿瘤医院主办的北京大学肿瘤医院阳光长城学术会议暨结直肠肿瘤论坛在京举办,来自全国各大肿瘤中心的专家,就直肠癌治疗中的前沿技术进行了深入探讨,其中,直肠癌生存率数据、术前放化疗、非手术治疗、保留功能手术、极限保肛手术等内容引起了与会者极大关注。

  大会主席团季加孚院长、武爱文教授,高度概括了直肠癌的治疗现状:“目前直肠癌的治疗,早已超越了治愈疾病,延长生存的目标。如何提高患者的生活质量,保留肛门甚至保留直肠器官,提高患者尊严和生活质量,将是未来研究的重点和方向。”

  直肠癌综合治疗后疗效如何?出现复发转移是否还有希望?会议上,北京大学肿瘤医院胃肠中心武爱文教授、王林副教授、蔡勇教授、李永恒副教授等进行的一项研究显示:北京大学肿瘤医院2007年至2015年应用“术前调强放化疗+手术”模式治疗的680例患者,经过长期随访,5年的直肠癌相关生存率高达84%,手术区域复发率仅有5%。更值得欣慰的是,即使患者出现了复发转移,通过季加孚院长和沈琳教授倡导的MDT多学科诊疗模式,仍有1/4的患者可完全治愈复发、转移,实现长期生存。另外,北大肿瘤的邢宝才教授、陈克能教授、严昆教授、王维虎教授、柳晨教授,协和医院赵林教授、人民医院郭鹏教授、医科院肿瘤医院唐源教授等多位专家,也分别就潜在可治愈性结直肠癌肝肺转移、复发的精细化治疗分别进行了专题汇报,众多成功病例的展示,让我们认识到结直肠癌即使出现转移,通过多学科的协作,仍有可能帮助患者完全战胜疾病,获得长期生存。

  此外,在直肠癌领域,大部分外科医生的固有思维仍然是手术第一,相当比例的患者需要接受直肠甚至肛门的永久性切除,造成不可避免的功能损害和生活质量下降。而对于直肠癌患者来说,他们已经确诊了这种恶性疾病,生病后的日子里要承受心理的压力、治疗的痛苦。可喜的是,有一小部分直肠癌患者,在北京大学肿瘤医院经过前沿的新辅助治疗方案,获得了奇迹般的效果。这些患者的直肠癌肿瘤细胞在放化疗后完全消失,不用手术切除直肠就可以治愈。实际上,很多外科医生看到这种病例也会感叹,现代医学科技如魔法。据了解,北京大学肿瘤医院武爱文教授、王林副教授等进行的前期研究发现,放化疗后有约20%的患者肿瘤细胞完全消失,这部分患者预后较好,治愈率高于90%。在此基础上,北大肿瘤专家团队探索了35例直肠癌放化疗后临床完全缓解病例实施非手术治疗的疗效,并于2017年4月发表于《中华胃肠外科杂志》。该论文的结果显示:超过85%的患者实施该疗法可免于直肠切除,获得长期治愈,最大限度保留功能。(王林)

[责任编辑:张晓荣]

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