超7成银屑病患者遭遇歧视 抑郁风险为常人3倍

2017-10-30 17:17 来源:光明网 
2017-10-30 17:17:45来源:光明网作者:责任编辑:李然

  10月29日是世界第十四个世界银屑病日,今年的主题是认识银屑病。世界卫生组织数据显示,77%银屑病患者均表示曾经历歧视与偏见,很多患者都承受着不必要的痛苦。《2017年世界银屑病患者幸福感调查报告》显示,在中国,多达78.83%的患者认为公众对银屑病缺少充分的认知。中国银屑病患者的幸福水平比未患病人群低18.75%。目前中国有650万幸福感较低的银屑病患者,引导公众正确认识银屑病,改善患者生存质量非常重要。

  北京协和医院皮肤科主任医师晋红中,中国医师协会皮肤科医师分会会长、北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李若瑜,中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员、中南大学湘雅二医院皮肤科主任医师陆前进,中华医学会皮肤性病学分会前任主委、北京大学人民医院皮肤科主任张建中等多位专家,帮助网友了解银屑病。

   什么是银屑病?

  银屑病是一种常见的、慢性、免疫介导性、炎症性疾病,主要影响皮肤。其特点是红色斑块表面覆盖着银白色鳞屑,鳞屑在皮肤表面形成片状脱落。全球约1.25亿人受到银屑病影响,我国约有650万患者,且发病率有上升趋势。银屑病通常分为寻常型、关节病型、红皮病型和疱疹型四种类型,其中寻常型最为常见。

  银屑病斑块常见于肘部、头皮和膝盖,但也可发生在身体的其他部位,如面部、手足和粘膜。银屑病最常见的症状是皮肤腐烂和增厚,瘙痒和红斑(皮肤发红)。

  银屑病如何诊断?

  银屑病是一种复杂的疾病,它的病因目前尚未完全明确,其发病和遗传、感染、免疫、神经精神等多种因素有密切联系,同时也受外界自然环境因素的影响。具体而言,银屑病发生的危险因素有基因、肥胖、感染、药物、外伤、气候、生活方式。

  银屑病发病以青壮年多见,脱屑、瘙痒等对患者的身体健康和精神状况影响较大。而且,银屑病不仅仅是皮肤问题,实际上它是一种系统性疾病,伴发疾病多,可影响心血管系统、肝肾功能等。银屑病患者心血管疾病发生风险高,与其他人相比,患高血压的风险增加15.4倍,患冠心病的风险增加11倍。

  银屑病能根治吗?

  陆前进表示,目前银屑病无法根治,但科学管理、正规治疗也可以控制病情,维持疾病长久不复发,减轻银屑病对健康、生活的影响。

  治疗目标:迅速控制病情;减缓向全身进展的进程;减轻红斑、鳞屑、局部增厚等症状;稳定病情,避免复发;避免副作用;提高生活质量。

  治疗原则:正规、安全、个体化

  银屑病对患者心理健康影响

  银屑病常常与社会歧视、偏见相关,对银屑病患者心理和精神健康造成严重消极影响。根据世界卫生组织(WHO)报告,77%银屑病患者表示都曾经历社会偏见。中度至重度银屑病患者患有焦虑和抑郁的风险是普通人的2-3倍。“幸福报告”显示,在2017年参与调查的、19个国家的63,157名银屑病患者中,中国患者幸福水平排名垫底。2017年中国银屑病患者平均幸福指数为4.28,数据位列19个国家最末。

  晋红中介绍,极度的压力与孤独感是影响银屑病患者幸福水平的主要因素。调查发现,压力已成为最主要的银屑病患者幸福预警迹象,是导致患者不幸福感最为普遍的、强烈的心理因素。日常生活中,约60%的受访患者遭受中度到重度的痛苦感。中国银屑病患者平均压力水平高达20.96,比美国基准值高出40%。女性患者这一比例更高,同时女性压力水平大大高于男性,自尊程度却更低,说明银屑病对女性患者的心理危害更为突出。

  如何改善银屑病患者心理状况?

  张建中指出,增加公众对银屑病如何影响患者幸福水平的认知,能够极大帮助患者缩小幸福感差距。现在我们迫切需要使大众认识到银屑病可从各方面影响患者生活,改变诸如银屑病是传染病等错误成见与歧视,为病情复杂、终生带病的患者带来以人为本的关怀。

  一方面基于对公众对疾病的科学认知,鼓励社会正确对待患者,家人、朋友增进双方对于疾病的沟通,理解疾病所带来的困扰,更好地支持与帮助患者进行治疗。

  另一方面,持续提升医疗专业人员临床诊疗水平,关注患者心理情况,促进医患沟通;此外,通过营造线下和线上患者社区,组织患友定期交流,增强患者归属感,能够有效帮助患者更多参与社会活动、改善工作与生活。

[责任编辑:李然]

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