让更多晚期肺癌患者用得起药

2017-09-12 18:25 来源:光明网 
2017-09-12 18:25:58来源:光明网作者:责任编辑:李然

  由于老龄化、吸烟、环境污染等因素,我国肺癌的发病率逐年上升。然而,由于肺癌起病隐匿,早期周围型肺癌没有任何临床症状,75%的患者确诊时已是晚期 ,患者的5年生存率低于10% 。

  对于晚期肺癌,传统一线治疗以化疗为主,但患者的平均缓解率仅为35%,生存期仅为8—10个月 ,大部分的患者生存期不超过1年。而且,化疗常伴有明显的毒副作用,例如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等,患者还需要住院接受静脉注射,严重影响生活质量,增加公共医疗负担。首都医科大学宣武医院胸外科主任医师支修益指出,与传统化疗相比,肺癌靶向治疗对肿瘤的抑制效果更好,能够显著延长肿瘤的复发时间。研究显示,使用吉非替尼治疗 EGFR阳性突变非小细胞肺癌,患者的生存时间延长了一年。不仅如此,患者可以在家自行口服治疗,免去住院治疗的麻烦,且安全性好,毒副作用更低,可显著减少化疗产生的毒副作用,如脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等,患者生活质量更高。目前,EGFR-TKI靶向药物,已成为国内外各类临床指南推荐的EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线标准治疗。但是,由于该药价格较贵,很多患者无力负担。可喜的是,在2017新版国家基本医保目录中,重点纳入肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品,肿瘤药物占20余种,涉及肺癌、胃癌等常见肿瘤,其中,一代ERFR-TKI肺癌靶向药物也被纳入其中。9月1日起,北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等全国20余省市同步落地国家医保目录,更多患者将花费更少的钱,选择更好疗效的治疗方式。

  此外,支修益强调,靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者疗效更为显著,因此,患者在用药之前需要通过基因检测来确诊。但是,由于目前国内基因检测未被纳入医保,有部分患者因为费用原因不愿意接受基因检测。为此,支修益呼吁,各省医保药品目录调整总思路应重点考虑参保人员的用药可及性、经济性等,考虑增补临床治疗必须、目录内没有替代品的独家药品,进一步拓展医生和患者临床用药的选择广度。同时,希望早日将基因检测纳入医保报销范围,从而推进肺癌精准治疗,惠及广大患者。(吴东)

[责任编辑:李然]

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