眼内抗新生血管药物进医保 “老黄”患者用药负担下降

2017-09-08 16:42 来源:光明网 
2017-09-08 16:42:59来源:光明网作者:责任编辑:李然

  老年黄斑变性(简称“老黄”)是老年人致盲的常见病,该病曾经被认为是不死的绝症。“这是因为在临床上,对其并没有很好的治疗方式。”首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任魏文斌指出,该病的传统治疗方式,使得患者在治病的同时,也伤害了正常的视觉细胞,从而面临极大的失明风险。直到2006年,首个眼内抗新生血管药物雷珠单抗的问世,为老年黄斑变性的治疗带来惊喜。研究数据表明,雷珠单抗注射后,短期内就可观察到眼底水肿的改善, 长期用药的患者可能在数年后维持良好的视力。

  然而,由于治疗费用较高,很多患者被挡在了治疗室外。可喜的是,7月下旬,人社部国家医保谈判结果公布,36种高价药物被纳入国家医保乙类目录。在众多医保目录范围内的药品中,包含了治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗,这是眼内抗新生血管药物第一次进入国家医保。魏文斌表示,此举不仅令眼科医生和患者备受鼓舞,对于提高老黄疾病的治疗依从性、改善预后、减轻失明带来的沉重疾病负担也有着非凡意义。据悉,随着各省医保工作的快速衔接,9月当月,全国已有17个省发布公文推进医保落地,上述纳入医保目录的眼内注射剂,也将陆续在全国范围内的近二十省份及直辖市以新价格执行和报销。

  北京大学医药管理国际研究中心进行的一项“老年视力受损经济负担调查”结果显示,51.69%的家庭因有视力受损患者而陷入灾难性卫生支出。“这个患者负担,不仅仅包括治疗费用,更包含陪同、护理、设施改建、抚育儿童等支出。”北京协和医院眼科副主任陈有信介绍说,该调查对象的年龄均在50岁以上,在207位被调查者中,人均年经济负担高达60566元。从研究结果看,这类疾病患者的总经济负担是医疗负担的两倍,如果能够提高这类疾病治疗的可及性,对于社会总体经济负担的影响是事半功倍的。而在众多年龄相关性致盲眼病中, 以湿性年龄相关性黄斑变性(又称老年黄斑变性)为代表的眼底病,成为致盲的主要原因之一。陈有信透露,实际上,早在去年年初,北京大学医药管理国际研究中心的研究结果作为重要的经济学材料已提交给了人社部门,呼吁扩大眼内抗新生血管药物可及性。此次抗眼内新生血管药物在各省级医保目录落地实施后,根据政策,一般乙类药品报销比例可达70%~80%,这意味着中国老年黄斑变性患者的治疗负担将被大大减轻,仅用药费用一项,或降低高达8成,如将规范治疗可以避免失明带来的护理负担等间接因素考虑在内,降低的疾病负担将更加显著,可谓“瀑布式”下降。

  陈有信说,医保谈判首先要考虑到患者、医保基金和企业,这三方利益是否能够找到一个平衡点,只有多赢,谈判结果才是有价值的。在这样的平衡中,可以说获得最大实惠的,是我国老年黄斑变性患者。(吴东)

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