卫计委:三重保险兜底 农村贫困人口大病有保障

2017-05-17 18:36 来源:光明网 
2017-05-17 18:36:08来源:光明网作者:责任编辑:李然

  光明网讯(记者 王卓)“各地通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等保障措施,切实减轻了农村贫困人口医疗费用负担,这三种好的做法值得进一步推广。”在17日召开的国家卫生计生委就健康扶贫地方典型经验召开专题新闻发布会上,国家卫生计生委财务司副司长刘魁如是说。

  刘魁表示,罹患大病的医疗费用支出是导致因病致贫、因病返贫的主要原因。建立农村贫困人口医疗兜底保障机制,是健康扶贫的重点任务之一。在去年全国健康扶贫工作会议上,国家卫生计生委明确指出,要实施“新农合、大病保险、医疗救助三项医保制度全覆盖,倾斜新农合、大病保险医保政策,加大商业健康保险和临时救助对健康扶贫的支持力度,实行县域内住院先诊疗后付费和一站式即时结算”的健康扶贫政策,提高农村贫困人口医疗保障水平。

  刘魁介绍,大病兜底保障是农村贫困人口医疗保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障机制为重点,形成了不少好的做法,总结起来主要有三种:一是通过城乡居民基本医保制度兜底。比如,四川省从中央和省级财政基本医保新增补助资金中,按照农村参保人数和人均10元的标准,在城乡居民基本医保(新农合)基金中专门设立专项经费,在严格控制目录外费用的基础上,对贫困患者县域内住院治疗政策范围内的医疗费用予以全额报销,2016年四川省贫困患者住院费用实际报销比例达到93%。

  二是政府直接兜底。比如,安徽省在倾斜基本医保政策的基础上,设定“351”兜底保障线,农村贫困人口在县域、市域、省域内医疗机构就诊,个人年度累计自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元,剩余合规医药费用全部由政府兜底,安徽省2016年贫困患者住院费用实际报销比例达到85%。

  三是建立补充保险兜底。比如,江西省在倾斜基本医保政策的基础上,以政府购买服务的方式为农村贫困人口购买每人每年90元的健康扶贫补充保险,目录内住院医疗费用经城乡居民医保(新农合)、大病保险补偿后,剩余部分由健康扶贫补充保险再补偿90%。以该省率先实施健康扶贫补充保险的赣州市为例,2016年,农村贫困人口住院费用实际报销比例也达到90%。此外,湖北省红安县政府投入2276.5万元为全县健康扶贫对象购买补充保险,住院治疗费用在新农合政策报销后,报销比例未达到90%的,差额部分由保险公司赔付;健康扶贫对象当年住院自付费用累计超过5000元,超过部分由保险公司赔付。

[责任编辑:李然]

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