中老年贫血、腰腿疼?专家提醒你可能得了癌症

2017-01-12 15:07 来源:光明网  我有话说
2017-01-12 15:07:01来源:光明网作者:责任编辑:李然

中老年贫血、腰腿疼?专家提醒你可能得了癌症

  光明网讯(记者 王卓)贫血、腰腿疼,在老年人身上发生这些问题不算稀奇,然而有一种血液肿瘤却悄悄隐藏在这些不稀奇的症状背后:多发性骨髓瘤(MM)。

  什么是多发性骨髓瘤?第二大血液系统恶性疾病

  提到多发性骨髓瘤,很多人感觉陌生,然而这一疾病的发病率却在血液系统恶性疾病中高居第二位,仅次于淋巴瘤。

  北大人民医院血液病研究所主任医师路瑾介绍,多发性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤,至今仍然无法治愈。

  多发性骨髓瘤多见于中老年人,随着年龄的增长,发病率会逐渐升高。数据显示,我国骨髓瘤发病率为1/10万, 约占恶性肿瘤的1%, 发病年龄大都在40~70岁之间。

  多发性骨髓瘤有什么症状?腰腿疼痛、贫血是常见症状

  多发性骨髓瘤的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文,所以症状也被称为“螃蟹”症。

  C表示高钙血症(Calcemia):患者常伴有高钙血症,常会出现倦怠、多尿、便秘、恶心等,也可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭等症状。

  R表示肾功能不全(Renal insufficiency):肾脏病变也是较常见的多发性骨髓瘤症状,患者会出现尿中的“泡沫”增多或血尿,被称为蛋白尿,容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。

  A表示贫血(Anemia):多发性骨髓瘤患者多数会出现轻、中度贫血。主要症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低。

  B表示骨质病变(Bone disease):骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现。

  值得注意的是,多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点,因此仍有相当一部分患者漏诊、误诊。据路谨介绍,很多患者刚患病时都是腰腿疼痛进行性加重,直至卧床、甚至发生骨折;再就是体检查血发现贫血,才考虑到多发性骨髓瘤的可能。还有一些患者,蛋白尿多年,肾功能不全,有的甚至发生了肾功能衰竭,反复就诊肾内科,却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。以上种种表现就是多发骨髓瘤临床表现中常说的CRAB症状。

  多发性骨髓瘤如何治疗?早诊断、早控制、提高依从性

  路瑾表示,多发性骨髓瘤的发展过程从无症状到有症状,如果能早期诊断、及时有效的控制以及个体化的医学指导,患者病情控制可能更好,生存期更长。近10年来,随着诊疗技术的突飞猛进,患者的生存质量也显著改善。研究显示,这些生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者,尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。

  路瑾强调,临床医生在选择治疗方案时,在保证疗效的前提下,提高患者依从性也尤为重要。新药和传统药的排列组合,成为了现在临床上常用的治疗方案。

[责任编辑:李然]

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